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东昌府区医保局持续优化医保报销服务

本报讯(鞠圣娇 刘晓颖)“没想到报销这么顺利,我通过‘聊城医保’微信小程序完成了生育津贴的申请。”2024年12月27日,在聊城市人民医院迎来自己宝宝的张女士收到了生育津贴,十分高兴。

医保报销事关群众获得感、幸福感。东昌府区医保局始终坚持将群众需求放在首位,不断优化医保报销流程,为参保人员提供高效便捷的经办服务。

“一站式结算”提速报销流程。针对住院患者,东昌府区医保局积极推行“医保一站式结算”,将多种医保相关费用整合在一起进行报销。目前,患者出院时,只需在医院的医保结算窗口提交身份证、医保卡等基础材料,系统便会自动计算医保报销金额和个人自付部分,整个过程高效便捷,解决了群众“跑腿”“垫资”的难题。同时,东昌府区医保局还推动部分医院实现了“床旁结算”,患者在病区护士站即可办理出入院登记和医保报销等,更加方便群众。

对于异地就医的群众,东昌府区医保局积极落实相关政策,利用医保线上备案平台,参保人在异地就医时也能享受一站式结算服务。家住沙镇的许先生在外地医院

出院结算时,系统自动计算医保报销金额、大病保险二次报销金额等各项费用,无需另外跑手续,省时省力。对于部分不能联网结算,需要手工报销的医疗费,东昌府区医保局不断优化报销流程,致力于为群众提供便捷、高效的服务体验。例如,在济南生产的李女士,异地生育的相关费用需要回参保地手工报销,她咨询东昌府区医保局后,按要求提供了材料,9个工作日内,就拿到了报销的生育医疗费用和拨付的生育津贴。

东昌府区医保局通过线上、线下相结合的宣传方式,积极深入基层宣传政策,加强对

医保报销政策的解读与普及,让群众清楚知晓政策内容、报销范围、申请流程等关键信息,提升政策的透明度和知晓率,使更多有需要的人能够主动申请报销,感受到医保政策的关怀与温度。

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