毕科研

3月24日是第30个世界防治结核病日。我国今年的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。在此，让我们一起了解结核病防治的相关知识，共同守护健康。

结核病是最古老的传染病之一。它是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。这种病菌就像个藏在暗处的“坏家伙”，能让全身好多地方生病，最常见的就是肺结核。

哪些人容易得结核病呢？免疫系统功能低下的人群更易受到结核病的侵袭。例如，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，老年人因年龄增长而出现的免疫功能自然衰退，以及孕妇在妊娠期间因激素水平变化而导致的免疫调节改变，都使得这些群体对结核病的易感性增加。此外，有些慢性病会让免疫力变弱，比如糖尿病患者，身体里血糖高，为结核杆菌提供了滋生的环境；硅肺病患者因肺部结构受损，导致局部防御机制减弱；得恶性肿瘤、艾滋病的人，免疫系统更是被严重破坏。除了上述生理和病理因素外，长期的精神压力、过度的工作学习负担以及不规律的生活作息，都可能导致免疫系统功能下降，使得原本潜伏在体内的结核菌得以活跃，进而引发疾病。

结核病的症状多样，还容易被忽略。咳嗽、咳痰是肺结核常见的症状，一般咳嗽不厉害，要么干咳，要么有点黏痰，部分患者会有不同程度的咯血。低热也是常见的全身症状，好多患者一开始没什么感觉，却存在长期午后低热现象，还会出虚汗（盗汗）、没力气、不想吃饭、体重下降等症状。当炎症影响到胸膜，就会胸痛，一呼吸、一咳嗽就更疼，要是支气管有结核，还会一直咳嗽。除了肺部相关症状外，结核病在其他部位也会有不同表现。淋巴结结核会让淋巴结肿大，还不疼；结核性脑膜炎会头疼、呕吐、意识不清；结核性腹膜炎会发热、肚子疼、肚子胀，肚子摸起来感觉不一样；肠结核大多在回盲部，表现为体重下降、一会儿腹泻一会儿便秘、肚子能摸到肿块。

增强健康意识，做自己身体健康的第一责任人。若怀疑感染，应立即前往定点医疗机构检查。医生主要通过病原体检测、结核菌素试验和影像学检查（如胸片、CT）进行诊断，其中病原体检查是“金标准”。结核菌素试验通过观察皮肤硬结大小判断是否感染。

治疗结核病需遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的原则。早期治疗可控制病情，规律用药可防止耐药性，全程治疗可避免复发，适量用药能减少不良反应，联合用药能增强疗效并降低耐药风险。大多数结核病通过规范治疗可以治愈。

预防结核病需多管齐下：控制传染源，及早发现和治疗患者；切断传播途径，保持通风，咳嗽时遮掩口鼻；提高免疫力，通过运动、合理饮食和规律生活增强体质。

结核病虽然是一种严重的传染病，但并非不可战胜。只要我们提高认识，积极预防，规范治疗，就能有效控制其传播和危害。

（作者单位：聊城市传染病医院）