□ 文/图 鞠圣娇 唐洪启

说起眼眶，大家可能不陌生，比如外伤导致的“熊猫眼”就是眼眶疾病的一种。但眼眶眼整形专业作为一个新兴的学科，很多人却并不了解。“眼眶眼整形专业主要治疗患者眼眶相关疾病，涉及患者的面部美观和健康，很有挑战性。”3月29日，聊城市眼科医院眼眶眼整形科副主任李潇说，虽然眼眶面积不大，但炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等都与其密切相关。

眼眶肿瘤部位发病率较低，但治疗不及时会影响视力。而且，肿瘤隐藏在眼球后方，早期没有明显症状，不易被发现，大部分患者出现视物不清等症状才进行影像学检查，进而发现了肿瘤的存在。“直径2厘米的肿瘤在眼部算比较大的了，而且类型很多。”李潇表示，眼眶部位的肿瘤，有的是原发淋巴瘤，还有的是乳腺癌、肺癌转移的，要对肿瘤组织进行病理检查才能找到肿瘤的原发部位，明确肿瘤性质。

眼眶的美观与否，影响着人的外表，且眼眶部位狭小，周围有血管、神经等组织。手术既要达到效果，又要注意保护重要组织、减少并发症，这需要医生具有扎实的跨学科理论知识和充足的操作技巧，还需要掌握眼科学、影像学、整形外科学等知识。聊城市眼科医院自2007年开设此专业以来，医院副院长、眼眶眼整形科学术带头人邵燕带领团队不断攻坚克难，在维护患者眼眶健康的同时，也在尽力追求“无痕”，为此他们多采用鼻内窥镜做手术，即从鼻腔入路，“戳破”鼻腔及眼眶的分界直达眼眶部位进行治疗，避免了常规手术在皮肤上的切口和手术过程可能造成的损伤，保证患者面部的美观性和健康。

甲状腺相关眼病是眼眶眼整形科最常见的疾病之一。当甲状腺功能出现异常，眼球后方组织增生水肿，会将眼球向前推，导致眼球又大又突出。受疾病影响，患者还会出现视力问题，如看东西重影、视力下降，严重的甚至无法转动眼球。医师们可以通过鼻内窥镜实施眶减压手术，即在眼眶上“凿”个洞。

有些甲状腺相关眼病患者因视力受损、看东西重影就诊时，并未意识到病因。有一名甲状腺功能减退患者因水肿、眼睛不适就诊，在采集病史时，李潇注意到患者总是有气无力，追问发现患者经常没劲，上楼梯困难，她敏锐地意识到患者可能是甲状腺功能减退，随后患者的检查证实了她的猜想。

针对甲状腺相关眼病，聊城市眼科医院成立了由内分泌科、肿瘤科、眼眶眼整形科、放疗科、影像科等专家组成的多学科诊疗小组，为患者量身定制治疗方案。这是因为甲状腺相关眼病的患者往往涉及全身的症状，有的患者需要先调整内分泌症状，有的患者需要先进行甲状腺肿瘤的治疗，还有的患者需要先照顾眼部的症状以及时解决视力受损状况。在多学科诊疗后患者可以获得系统的、全面的、个性化的诊疗方案。目前科室开展的眶减压手术效果显著，不少患者经过手术，及时改善了视力。

李潇提醒市民，眼眶疾病的最初表现大多为眼部不适、视力受损，有的还有眼球突出。一旦出现这些症状应及时到医院就诊，进行规范治疗。