□ 鞠圣娇 苏含 闫丽

龋齿，即我们平时说的虫牙、蛀牙，是常见的牙齿疾病。但61岁的王玉芳（化名）怎么都想不到，自己竟然会因为小小的龋齿导致感染性休克，命悬一线之际，是聊城市第二人民医院的医护人员使她转危为安。

2个月前，王玉芳的双侧下颌第二磨牙出现反复疼痛，她觉得这不过是牙坏了，吃点止疼药就能好。疼了几次后，王玉芳的面部双侧颌下区开始出现明显肿胀，此时她还没意识到问题的严重性，只是到诊所开了点抗生素，准备再“熬一熬”，但其实此时她龋齿的龋洞深度已达5mm。

一天晚上，王玉芳突然出现呼吸困难、意识不清状况，家属及时拨打120将她送到聊城市第二人民医院急诊科。医护人员结合王玉芳的病史，确诊其为龋齿导致的重度间隙感染，立即进行抢救，从死神手中抢回她的一条命。但因王玉芳病情危重，医师为其进行了气管切开、鼻胃管置入、留置尿管等操作。在重症监护病房观察治疗20天后，王玉芳病情逐渐稳定，转入口腔科进行治疗。

刚转入口腔科病房时，王玉芳依然嗜睡，精神状态较差。口腔科医护人员将其列为重点关注对象，对其进行精心护理。王玉芳的病情日渐好转，21天后，康复出院。

为何一颗龋齿竟然有这么大的危害？聊城市第二人民医院口腔科医师马书彦表示，口腔是人体四大菌库之一，微生物总量多。龋齿本身就是一种特定类型细菌引发的感染，却经常得不到足够重视。有些患者拖到疼得受不了了才来就诊，还有些患者根本不治疗。当龋齿处在根尖周炎阶段时，患者会出现咬合痛、牙龈肿胀等症状。一部分患者会像王玉芳一样，选择服用止痛药止痛，从而延误了治疗。当病原体突破根尖屏障，沿着患者下颌骨的骨髓进入面静脉，再经翼静脉丛逆流至海绵窦（颅内的重要静脉结构，位于大脑底部）后，感染就蔓延到了大脑中，给患者的生命带来严重威胁。

此外，人体颌面部的生理结构也决定了感染后容易发生危险。因为颌面部间隙的生理结构多为结缔组织，随着病情发展，当感染在颌面部间隙间扩散，就会导致颌面部严重肿胀，一旦影响到咽旁间隙，就会压迫气管，导致呼吸困难；炎症反应导致的水肿也会直接压迫呼吸道，尤其是口底、舌根或咽旁区域的感染可能导致舌体后坠或喉头水肿，从而阻塞气道。

“除了龋齿，其他疾病也可能表现为牙疼。牙齿疼时，市民应该重视。如果确定是龋齿，建议到医院就诊，进行正规诊治。平时也要注意口腔卫生。”聊城市第二人民医院口腔科副主任医师刘文军提醒市民，牙齿感染还可导致败血症，而每天两次有效刷牙可使龋病发生率降低60%，使用牙线能清除90%的邻面菌斑。