□ 鞠圣娇

“孩子平常很会自己玩，很好带。我一个人带她，不妨碍做家务，还能抽空看书。上了幼儿园，她还是喜欢自己玩。老师提醒我们，孩子不合群、不会正常交流，所以我们才带她到医院就诊，没想到她患上了孤独症。”4月25日，小菲（化名）的妈妈说起小菲平时的异常表现，既后悔又庆幸。后悔的是自己没有早点儿发现孩子太安静的行为是异常的，庆幸的是孩子年龄还小，还有足够的时间进行干预。

小黄（化名）就没有那么幸运了，他是在上小学后被老师发现异常的。他不听老师的指令，当其他同学听老师讲课时，他总是在教室里跑来跑去，检查后确诊为孤独症。

“为什么我的孩子看上去没问题，却确诊了孤独症？”“孩子长大了会不会好一些？”“孩子干预多长时间能够正常？”聊城市妇幼保健院儿童保健科医师齐云红多年从事儿保科工作，几乎每个孤独症患儿的家长都问过她这些问题。有的家长很焦虑，采取措施后，恨不得孩子能立刻变好；有的家长不当回事，总觉得孩子长大后就会好了；有的家长四处求医，却未进行正规康复干预，白白错过了0—6岁儿童神经发育的关键时期。

齐云红介绍，每名孤独症患儿的表现不尽相同，进行康复干预的目的是帮助其建立规则意识、社会意识，提高其生活自理能力。有的孩子症状较轻，在进行短暂干预后，能够正常上学、生活，但无法正常处理社交问题；有的孩子症状较重，进行长期干预后，仍需家长长期陪伴生活。齐云红曾接诊过一名患儿，该患儿在干预后进入普通小学就读，还担任了小组长，能够帮老师收发作业，但其不太会处理同学间的矛盾，所以妈妈选择陪读。

如何能及早发现孩子存在孤独症倾向呢？齐云红提醒，家长可注意孩子是否存在不看、不应、不指、不语、不当这“五不”。“不看”是指缺乏目光对视，尤其是跟陌生人的眼神交流少或缺乏；“不应”是指对呼唤其名字没有反应，或者大多数没有反应，但是听力检测是正常的；“不指”是指不能正确地指物，缺乏动作或手势语言；“不语”是指不会说话或者是缺乏交流性语言，更多的是自言自语或刻板重复语言；“不当”是指兴趣狭窄，重复刻板的行为，比如反复转圈、甩手、踮脚尖走路等。在生活中，有的孤独症患儿喜欢把玩具按照特定的顺序摆放，一旦打乱，就会感到不安甚至哭闹；有的患儿想要某样东西时，拉着大人的手去取，而不是用语言表达需求；还有的患儿只会简单地重复他人说话，无法理解其中真正的含义，也不能主动发起问题。“有的孤独症患儿早在1岁前就出现了相关征兆，如不能回应照护者的眼神，和照护者没有亲密感等，就像小菲，喜欢沉浸在自己的世界里，不像正常同龄儿童一样需要妈妈的陪伴。”齐云红说。她建议，如果孩子存在以上“五不”行为的一条或者多条，应及时到医院就诊评估。