□ 王婷

在儿科诊室，常常能听到家长焦急地询问：“医生，检验报告中的巨细胞病毒是什么？孩子感染了会有什么影响？”“母乳检测出巨细胞病毒，还能继续母乳喂养吗？”今天，我们来聊聊巨细胞病毒的那些事儿。

一、认识巨细胞病毒

巨细胞病毒（CMV）是一种DNA病毒，属于疱疹病毒家族中的一员。它就像一个潜伏的“小捣蛋”，具有“感染—潜伏—再活化”的特性，一旦感染将终身携带。

巨细胞病毒的传播途径较为多样。孕妇在孕期感染巨细胞病毒，可能影响胎儿的发育；分娩过程中，新生儿可能接触到带病毒的产道分泌物而被感染；母乳喂养时，乳汁中如果含有巨细胞病毒，也可能成为感染的途径之一。另外，日常生活中的密切接触，如亲吻、握手等，以及输入含有病毒的血液、接受器官移植等，也都可能感染巨细胞病毒。

巨细胞病毒感染的影响因人群而异。对于免疫力正常的儿童和成人，感染后通常无症状或症状轻微，能够自行恢复。但对于免疫力低下的人群，如艾滋病患者、接受器官移植或化疗的患者，感染后可能引发严重并发症，危及生命。新生儿感染巨细胞病毒，可能会出现呼吸困难、紫癜、肝功能异常等症状。

二、巨细胞病毒与母乳喂养

当哺乳期妈妈发现乳汁中存在巨细胞病毒时，是否继续母乳喂养需要根据儿童的实际情况来决定。对于足月出生的健康儿童来说，母乳喂养带来的益处远大于潜在风险。这类儿童通常不会出现明显症状，或仅出现轻微不适，感染巨细胞病毒不会对长期健康造成影响。

然而，对于早产儿或存在免疫缺陷的特殊儿童，就需要格外谨慎。由于早产儿的免疫系统发育不成熟，免疫缺陷儿童自身抵抗力较弱，一旦感染巨细胞病毒可能出现较严重的临床症状。针对这类特殊情况，医生通常会建议采取更安全的喂养方案，比如暂时改用配方奶粉，或者将母乳经过巴氏消毒处理后再喂养，以降低感染风险。

三、预防与治疗

对于孕妇而言，保持良好的个人卫生习惯尤为重要，应避免前往人群密集且通风不良的场所，以降低感染风险。另外，家长也要帮助孩子养成良好的卫生习惯。

当儿童确诊感染巨细胞病毒时，是否需要治疗取决于临床表现。如果出现黄疸、肝脾肿大、呼吸困难等明显症状，医生会及时给予抗病毒药物治疗，并根据病情制定个体化的治疗方案。而对于无症状感染的儿童，通常不需要特殊用药处理，但需要定期到医院随访检查，由专业医生评估其生长发育状况和健康指标，确保不会出现潜在的健康问题。

（作者单位：聊城市人民医院中西医结合儿科重点实验室）