□ 金萌萌 宛然

不少近视准妈妈待产期间，常常纠结高度近视能否顺产，担心分娩用力损伤眼底、引发视网膜脱落，临近预产期焦虑感加剧。针对这一普遍孕期难题，聊城市第二人民医院妇产科副主任医师刘慧杰详细解读近视度数与顺产的关系、潜在眼部风险及孕期、产后护眼要点，破除大众固有误区，帮助近视孕妈科学待产、安心分娩。

生活中，多数人认为高度近视孕妇只能剖宫产，无法顺产。对此，医护人员表示，这是典型的认知误区，近视并非顺产绝对禁忌，分娩方式不能只参考近视度数，核心需结合眼底健康状况与产科综合条件判断。

医学上将600度以下划分为中低度近视，此类孕妈只要眼底健康无病变，且胎儿大小、骨盆条件、胎心状况等顺产指标达标，即可安心顺产，无需过度顾虑。600度及以上的高度近视孕妈也并非不能顺产，关键在于完善产前眼底检查。经由眼科与产科医生联合评估，只要视网膜完好，无变形、裂孔等高危问题，在医护人员全程监护下，完全可以开展顺产分娩。

据了解，高度近视人群眼轴拉长，眼球壁和视网膜会随之变薄、变脆弱，部分患者眼底存在隐匿的轻微病变，日常无明显症状。顺产第二产程中，产妇屏气用力会使腹压骤增、眼内压力波动，对脆弱的视网膜产生牵拉压迫，这也是高度近视孕妈顺产存在眼部风险的主要原因。

临床数据显示，顺产引发的严重眼部问题极为少见。多数产妇仅会出现飞蚊、黑影增多、眼睛酸胀疲劳等轻微不适。眼底存在轻微病变的孕妈，眼部问题风险会小幅上升。在视网膜极度薄弱、产妇盲目猛力屏气的极端情况下，可能出现视网膜裂孔，若未及时干预，极少数会诱发视网膜脱离，损伤视力，需立即就医诊治。

为守护母婴安全，规避眼部损伤风险，高度近视孕妈须做好孕期关键检查。孕20至28周是眼底筛查黄金时期，孕妈务必完成专业眼底检查，精准评估视网膜状态，这是顺产评估的关键步骤，不可省略。若查出视网膜裂孔、高危变性等问题，可通过激光手术加固眼底，对症处理后，再由医生综合评估分娩方式。

分娩过程中，孕妈切忌盲目用力、强行憋气，需严格遵从助产士及产科医生指导，平稳规范发力，避免腹压骤升，减少眼部压力负担，最大限度降低眼底损伤风险。

产后恢复期，孕妈在照料新生儿的同时，需密切关注自身眼部健康。一旦出现眼前黑影骤增、频繁闪光、视物遮挡、视力下降等异常症状，必须第一时间前往眼科就诊，切勿拖延，避免小问题发展为严重眼底疾病。

刘慧杰特别提醒，母婴安全是分娩方式选择的第一原则。若联合评估后医生建议剖宫产，孕妈切勿执意顺产。高度近视孕妈无需过度焦虑，只要做好产前筛查、遵从医嘱、规范分娩，就能有效规避风险，安心迎接新生儿到来。