□ 周长才 刘庆功 兰菲

凌晨时分的急诊抢救，是对医院综合急救能力的极限考验。日前，聊城市人民医院多学科团队紧密联动，为一名56岁腹主动脉瘤破裂合并失血性休克的患者紧急实施手术。历经近7个小时全力救治，患者术后恢复良好，现已康复出院。这场与死神的赛跑，再次验证了市人民医院急危重症绿色通道的应急响应效率和多学科协作的综合救治水平。

事发当日凌晨，56岁的王丽秀（化名）因突发持续性剧烈腹痛被送至聊城市人民医院急诊。来院途中，其意识逐渐模糊，病情持续恶化。接诊时，患者血压仅60/40mmHg，已处于失血性休克状态，生命体征极不稳定。急救中心立即启动危重症抢救流程，在实施限制性液体复苏的同时，紧急安排胸腹主动脉CTA检查，迅速明确诊断为腹主动脉瘤破裂合并休克。该病症是血管外科领域最为凶险的急症之一，死亡率高达70%—90%。

确诊后，医院全面开启急危重症绿色通道。急诊团队持续进行液体复苏、维持血压稳定，并同步联系血管外科紧急会诊。血管外科副主任医师张锋第一时间到场评估病情，快速制定急诊手术方案，并与患者家属细致沟通，详细告知病情、手术风险及救治措施。与此同时，麻醉科、手术室完成应急筹备，备齐麻醉药品、血液制品及血液回收设备；EICU提前做好术后接收与监护准备。各环节反应迅速、衔接紧密，为手术赢得宝贵时间。

一切就绪后，手术正式开始。血管外科团队先于肾动脉上方实施主动脉球囊阻断，快速控制出血、稳住血压。在胃肠外科副主任医师孔祥恒的配合下，医护人员精细分离组织，妥善保护肠道、输尿管等器官，顺利完成腹主动脉瘤切除及人工血管置换术。整台手术历时近7个小时，全程操作有序、推进顺利。术后患者转入EICU，在严密监护与精细化诊疗下，各项生命指标逐步平稳，随后转到普通病房，目前已平安出院。

医务部主任孙少亮介绍，腹主动脉瘤早期多无明显症状，常被称为“沉默杀手”。60岁以上人群、长期吸烟者、高血压及动脉硬化患者均属高危群体，建议定期进行腹部超声筛查；若突发剧烈腹痛或腰背部疼痛，应第一时间就医排查。市人民医院血管外科已常态化开展腹主动脉瘤筛查、开放手术及腔内修复治疗，成功救治数十例复杂腹主动脉瘤患者。

此次抢救的成功，离不开急诊科、血管外科、胃肠外科、麻醉科、手术室、EICU、输血科等多科室的高效协同。从快速诊断到紧急手术，从术后监护到康复出院，全流程衔接顺畅、配合默契，充分彰显了市人民医院急危重症救治体系应对突发重症的处置能力与组织效率。