腰穿微创安全可控 理性就医无须多虑

本报讯(金萌萌)日常生活中,不少人对腰椎穿刺检查存在偏见,一提及“腰椎穿刺”,便联想到剧烈疼痛、神经损伤、瘫痪等风险,心生畏惧、极力抗拒。对此,聊城市第二人民医院神经内科主任医师彭玉华说,腰椎穿刺是一项技术成熟、安全可控的常规微创诊疗操作,在中枢神经系统疾病诊疗中应用广泛,市民无需过度恐慌。

据介绍,腰椎穿刺简称“腰穿”,是临床诊断、治疗中枢神经系统疾病的核心手段。该操作选取腰部下段安全椎间隙进行穿刺,此处无脊髓主干,不会损伤神经。一方面可精准采集少量脑脊液送检,为脑炎、脑膜炎、脑血管病等神经系统疾病鉴别诊断提供依据;另一方面可通过穿刺通道引流脑脊液、靶向注射药物,实现对症治疗,是神经科不可或缺的微创诊疗方式。

标准化腰穿操作微创、无痛、高效,全程仅需10至20分钟。检查时患者需采取去枕侧卧位,屈膝收腹、低头含胸,充分打开腰椎间隙,便于医生精准操作。术前会对穿刺部位进行局部麻醉,仅推注麻药瞬间有轻微短暂刺痛,后续穿刺全程基本无痛。整套操作选用细穿刺针,创口微小、创伤低,安全性高。

彭玉华解释,少数患者术后会出现一过性低颅压头痛,属于正常轻微术后反应,并非并发症。因穿刺针孔愈合需一定时间,少量脑脊液短暂渗漏会轻微降低颅内压,引发体位性头痛,表现为站立、坐起时痛感加重,平躺后快速缓解,多数患者1至3天可自行恢复,无需过度焦虑。

科学规范的术后护理,是规避不适、加速康复的关键。彭玉华提醒,患者术后需严格去枕平卧4至6小时,可正常翻身,禁止抬头、起身,减少脑脊液外渗,助力针孔愈合。若无恶心、呕吐等不适,可多饮用温水、淡盐水,搭配流质饮食,快速补充水分、促进脑脊液生成,稳定颅内压力。同时,术后24小时内避免用力咳嗽、打喷嚏、下蹲弯腰、用力排便,防止颅内压骤变引发不适。此外,术前避免空腹、脱水,术后保持心态放松、充分休养,可有效规避不良反应,助力身体快速恢复。

2026-07-27 2 2 聊城晚报 content_92743.html 1 腰穿微创安全可控 理性就医无须多虑 /enpproperty-->