本报讯（金萌萌 肖立娜）生活中，不少老人会在短期内突然性情大变，或胡言乱语、昼夜颠倒、躁动易怒，或沉默嗜睡、反应呆滞。多数家属会误以为是年纪大了记忆力衰退、情绪失常，实则大概率是谵妄——一种急性、可逆的脑功能障碍，属于需紧急干预的急症，并非老年痴呆或精神疾病。近日，聊城市第二人民医院重症医学科就接诊了一名术后突发意识混乱、言行异常的老年患者，该科医师陈蕾通过评估，确诊其为术后诱发的谵妄状态。

患者家属说，老人术后前期恢复平稳、意识清晰、应答正常，术后第三天突然出现异常，白天嗜睡乏力、精神萎靡，夜间亢奋躁动、胡言乱语，时常认错陪护人员，还会凭空自语、情绪焦躁。家人起初误以为老人是术后体虚、记性变差，观察数日症状持续加重，随即紧急送医。

陈蕾介绍，谵妄是多种因素诱发的一过性急性脑功能异常，区别于不可逆的老年痴呆，及时识别、对症干预后大多可完全康复。临床谵妄主要分为三类，症状差异大、易误判：高活动型表现为烦躁易怒、胡言乱语、产生幻觉，甚至出现冲动行为，症状直观易察觉；低活动型最为隐蔽，患者沉默嗜睡、反应迟钝，常被误认为“老糊涂”；混合型兼具两种症状，状态反复波动，识别难度更高。

临床诱发谵妄的原因复杂，主要包含三大类：一是病理因素，感染、脱水、电解质紊乱、血糖异常、脑血管病变等均会引发大脑功能紊乱；二是药物因素，镇静催眠药、镇痛药、激素类药物及多重用药、药物戒断等，都是常见诱因；三是环境与医疗因素，手术创伤、病房声光刺激、昼夜节律紊乱、睡眠不足、缺乏陪伴等，都会诱发谵妄。

科学照护与提前预防是关键。家属可摆放钟表、日历，帮助患者重建定向力，改善视听障碍；面对患者异常言行，家属要耐心安抚，避免斥责争辩。同时，术前做好健康宣教，规范用药，严控术后疼痛，鼓励患者尽早活动、保障睡眠，可有效降低谵妄发病风险。陈蕾说，谵妄可防可治，市民需提高认知、及时干预，以科学照护守护老年患者身心健康。