■ 梁丽姣

“以前这种手术得到市里去做，多跑腿不说，还得多花一半的手术费，现在在家门口就治了病，4天就出院了，干起活来很轻松。”8月23日，爱“捉迷藏”的包块消失了，身体不再疼痛，患者吴树明（化名）乐开了花。

8月6日上午8时50分，阳谷县中医院外二科主任郭朝普走进手术室。患者头低脚高地躺在手术台上，在麻醉剂的作用下，他已经熟睡过去。

躺在手术台上的，是年逾七十的吴树明。4个月前，他无意中发现自己右侧腹股沟区有一个鸡蛋大小的包块，B超检查后发现是右侧腹股沟斜疝。“干活的时候出现，躺着就消失了。”在吴树明看来，包块经常“捉迷藏”。

上了年纪的老年人肌肉萎缩，腹壁薄，重体力活动后容易导致腹部压增加，引起腹股沟斜疝，肿块一旦出现嵌顿会在短时间内引发剧烈腹痛，这表明突出的肠腔或其他腹腔内器官被疝环卡住，不再能回纳入腹腔，极易导致肠腔或其他腹内脏器缺血、坏死，如不及时手术会危及生命。

腹腔镜疝手术虽然在三级医院普遍开展，但在阳谷县中医院这样的二级医院，普及率并没有那么高。看着躺在手术台上的病人，郭朝普的神情略显凝重，这是他第一次主刀做腹腔镜下疝修补术。

他要克服的，不仅仅是技术上的层层难关，还有来自心理上的压力。“我们对腹腔镜手术已经有了丰富的经验，但我们之前并没完整做过腹腔镜下疝修补术，这对我们来说是一项考验。”郭朝普说。

阳谷县中医院外二科腹腔镜手术团队不敢有丝毫大意。术前，手术团队为患者进行了全面细致的检查，结合患者的身体情况进行详细的术前评估，给患者量身定制了一套完善的微创手术治疗方案。

手术正式开始，团队医生在患者肚脐上方切开一个1厘米左右的切口，在两侧下腹部分别切开0.5厘米左右的切口，腹腔镜设备通过这3个切口进入腹腔，探查疝气的具体部位、大小。

郭朝普沉稳地操作着腹腔镜手术器械，划开腹膜，将疝囊与周边组织、神经、血管充分游离，“游离就是过五关斩六将，‘死亡冠’血管，精索血管，输精管，髂动、静脉都在这个区域，没办法避开，就要非常小心，不能损伤这些血管。”郭朝普说道，每进一步，他都非常谨慎，每过一关，他心里就稍稍放松些。

充分游离腹膜前间隙后，郭朝普将一个15×8厘米大小的补片充分放置在腹膜前间隙，固定好补片后，郭朝普迎来了最具挑战的环节——腹膜缝合。传统的此类开放性手术，手工缝合用三五分钟即可完成。

“腹腔镜下疝修补术需要在肚子顶上缝合，被称为‘天花板’缝合，对初次做此类手术的医生来说操作难度相对较大，需要花费比平常多近十倍的时间。”郭朝普坦言，此时的他，已经在手术台上待了一个半小时。

“没有退路，再难也得做。”郭朝普克服心理上的压力，全神贯注投入到缝合中。时间在秒针的跳动下一点点过去，郭朝普一针一线地仔细缝合着，他悬着的心随着最后一针缝合完毕而终于落地。

经历了两个小时的紧张奋战，手术圆满结束。郭朝普走出手术室，他的手术服已经湿透，身体虽然疲惫，但他的心里，满是欣慰。