口述：聊城市第四人民医院精神科专家 刘红光

采访整理：鞠圣娇

在我的门诊中，有这样一类情况：家属控诉患者不知节制地吸烟、喝酒、上网、购物等行为以及恶劣后果，患者却无动于衷，不仅不承认自己的问题，甚至还不停反驳家属的说法。如果这种行为持续半年以上，就可以断定患者对某种物质或行为上瘾了。

成瘾，不难理解。在精神病学中，它被称为依赖，从行为角度看，成瘾主要表现为失控，即人们使用某种活性物质后产生强烈依赖而不能自拔，或沉迷或热衷于某些行为而不能自控，导致心理和躯体功能受损，对个人、家庭和社会产生极大危害。如果患者不去做这些行为，内心会备受煎熬；完成这种行为后，内心的紧张、焦虑会迅速消失，但过不了多久又卷土重来，有的成瘾者希望能控制自己的行为，有的则认识不到成瘾带来的危害。

成瘾分为行为成瘾、物质成瘾两种。常见的行为成瘾，如病理性赌博、疯狂购物、网络游戏障碍等，要断定是否成瘾，需要结合这种行为对正常生活的影响。比如家长认为孩子玩游戏时间长、沉迷其中，但仔细询问，可能孩子只是一周两三次接触手机游戏，远达不到成瘾的标准。还有的患者沉迷于暴食、催吐的循环中，这是一种饮食障碍。

常见的物质成瘾有酒精成瘾、烟草成瘾等，还有的人对安眠药成瘾，不吃安眠药就睡不着。我负责的病房以酒精成瘾患者为主，他们入院前大多日均饮酒超过500mL，随时随地都想喝酒，有人为了喝酒从家里偷钱、跟家人吵架，这都是酒精依赖的心理表现。而反复饮酒，也使患者的躯体产生了依赖，患者的中枢神经系统发生了生物学改变，不喝酒就浑身难受，出现手抖、焦虑、烦躁、出汗、震颤、情绪失控等症状，只有喝酒才会让他们感到舒服。有的患者感受到了酒精的危害，主动停止饮酒，但随之出现难以忍受的戒断反应，不仅可能让他们重新投向酒精怀抱，还可能危及生命。

为什么会成瘾呢？精神病学专家认为，我们可能会从一些行为中感到愉悦或者放松，或者这些行为能满足我们内心的缺失，所以大脑驱使我们重复这些行为。现实中，有的患者期待自己在家能够戒掉酒瘾，但因为大脑会驱使他们到处找酒喝，他们很难控制自己的行为。如果他们身处病房这个封闭的环境中，自然找不到酒，而且我们会用药物治疗缓解戒断反应带来的伤害，让患者内心不再渴望酒精，同时配合心理治疗，不断强调酒精危害，帮助他们正确认识酒瘾，降低复饮的可能。

成瘾不是一天两天形成的，及时发现、及时干预是很有必要的。当发现自己对某种行为、物质上瘾后，可以培养积极的兴趣爱好，转移注意力，或者向医生求助。