与全国34.8万家医疗机构联网

茌平区推动异地就医结算全贯通

本报讯 (通讯员 王孟) “我母亲的慢性病费用在北京直接报销了,来北京这么多年,第一次享受到这么方便的医保政策。”1月28日,茌平区中医院医保服务站工作人员于冬雪接到贾女士打来的感谢电话。

贾女士的母亲是糖尿病门诊慢特病人员,退休后搬到北京和女儿一起生活。虽然她参加了城镇职工医保,但参保地在茌平,就医地在北京,两地之间报销政策存在一定区别,且医保系统没有联网,看病报销只能两地跑,费时又费力。

去年10月,贾女士的母亲在茌平区中医院拿药时看到异地就医结算宣传页,随即咨询相关工作人员。于冬雪告知她,在手机上就可以办理异地就医备案,看病时直接刷医保卡,不用再到茌平报销,并帮助老人通过“聊城医保”微信小程序进行备案,同时叮嘱贾女士以后在北京看病,只需到开通了异地门诊、住院和慢特病即时结算的医院就诊,就可以像当地人一样刷医保卡结算。

异地联网结算工作让参保群众到市外省内、省外看病就医时“少跑腿、免垫付”。茌平区医保局创新打造全贯通式异地就医结算模式。坚持应连尽连,推动茌平区医保信息系统与国家异地就医平台互联互通,茌平区群众可在全国34.8万家医疗机构联网报销,实现定点医疗机构应连尽连,在全国范围看病就医更方便。坚持优化系统,全量推动33.8万条医保编码适时动态维护,保障异地就医联网结算数据快速精准传输,不断提升医保数据治理水平,方便群众第一时间报销。坚持快速处理,安排专人定期或不定期对常见、多发的异地就医联网结算问题进行总结、梳理、分类,形成常见问题快速处理预案,确保外出就医人员遇到问题第一时间得到解决。

2023年,茌平区参保人员异地就医住院直接结算14381人次,同比增长34.75%;医保统筹金支出1.46亿元,同比增长47.98%。门诊慢特病直接结算18716人次,同比增长117.35%;医保统筹金支出1103万元,同比增长111.02%。

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