■ 王士瑞 陈秀利

“自从签约了家庭医生，医生常来家中指导我按时吃药、调理饮食，现在大家都争着续约家庭医生。社区医院就在家门口，药品随买随报销。”5月5日，莘县燕塔街道后杨庄村的杨老汉说。当天，他来到莘县莘州社区卫生服务中心，先和家庭医生续约，又到李占胜名医工作室咨询用药情况。

近年来，莘县贯彻落实国家和省、市决策部署，全面深化“强基层”医改，积极建设“家门口的医院”，充分发挥社区医院的作用，筑牢基本医疗保障网底。

打造“15分钟健康医疗服务圈”

莘县以社区医院为试点，按照“优化布局、填平补齐、方便群众”的原则，进一步优化服务配置，将“15分钟健康医疗服务圈”充分融入城市“15分钟生活圈”。

莘县社区医院根据所辖东鲁、燕塔、莘州三个街道办事处的卫生资源、服务半径和服务人口，按照“一证多址”的惠民理念，设立了兴州、永安、振兴、人和等10个医疗服务分院区，形成“15分钟健康医疗服务圈”。辖区内群众从任何一个村（街）出发，步行至最近的分院区，均不超过15分钟，所有院区均可为居民提供基本医疗、基本公共卫生和家庭医生签约等服务，扩大了医疗辐射面，切实解决了社区群众“挂号难、排队久、看病烦”问题，提升了群众对卫生健康服务的获得感和满意度。

莘县社区医院坚持目标导向，主动对标对表，自我加压、自抬标杆，加大医疗设备投入力度，先后引进了动态DR、彩超、全自动生化仪、动态心电图血压等医疗设备，促进了医院全科、儿科、中医科、康复医学科等重点科室建设，为病症的诊治提供了支持。

推动优质医疗资源下沉基层

健康是人民幸福之本、社会发展之基。莘县以群众健康需求为导向，持续整合优化基层医疗资源，加快紧密型医联体建设，不断提升医疗资源共享服务能力，推动优质医疗卫生资源下沉基层，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务，为全县人民健康护航。

为充分发挥医疗资源能效，实现群众看病就医连续性、全过程健康管理，莘县社区医院加入齐鲁医院全科医学专科联盟，邀请济南“金匮六联疗法”入驻中心，与聊城市人民医院心电网络“牵手成一家”，与莘县人民医院、莘县妇幼保健院签约成立紧密型医疗联合体，并派驻高水平管理专家和资深专家团队进驻社区医院，为有需要的群众提供专业医疗服务，让辖区居民在“家门口”即可享受大医院名医诊疗，以“专家跑”代替了“病人跑”。

莘县社区医院积极探索以“中心院区为龙头、分院区为枢纽、服务站点为基础”的“微型”医共体新模式，实现了中心院区与分院区信息共享，做到群众就诊信息互联互通、实时查询，方便了群众在基层就医，形成了“小病在社区、大病上县城、康复回社区”的分级诊疗格局。

当好健康服务“守门人”

贴近居民需求是社区医院发展的基础。莘县牢固树立“以人民健康为中心”的理念，以创建省级慢性病防治示范区为抓手，全面推进家庭医生签约和慢病管理工作，以“小切口”撬动“大民生”。

莘县社区医院整合医疗资源，组建了9个家庭医生团队，实行诊间家庭医生团队服务模式，医院为各诊室家庭医生配备护士及公卫人员，完善团队人员分工协作机制，实现辖区医生合理流动，共享医疗资源，有效提升辖区签约对象的管理质量和服务效能。家庭医生通过科技手段、健康宣教、集中授课、上门巡诊、定期随访等方式，为签约对象提供全面健康评估、健康指导，为签约居民免费提供预约、转诊服务。

医防融合是社区医院改变就医格局的关键一步，也是区别于大医院的独特之处。莘县社区医院深化疾病全程化管理，加强重大慢性病健康管理，从治疗为主转变为预防为主，让更多的慢病患者享受到全流程、全生命周期的健康管理服务。同时，利用山东省糖尿病健康教育基地、短视频平台、健康讲座及健康咨询活动等开展慢病健康科普知识宣教，创新实行“居民健康存折”，引导居民参加健康知识讲座、家庭医生签约、更新居民健康档案等活动，提高群众参与度和健康素养。