用技术托起患者“心”的希望
——莘县第三人民医院做强心脏介入治疗
■ 文/图 鞠圣娇 李静
“多亏了咱医院技术好,听说我手术中出现了很多次危险,都给抢救回来了,真是谢谢你们。”8月29日,44岁的张洪林(化名)到莘县第三人民医院心血管内科复查时,说起一个月前他治疗心肌梗死的经历,感慨不已。
7月22日早晨6点40分,已经胸痛2小时的张洪林被家人送到莘县大张家镇卫生院,心电图提示心肌处于不正常状态,他的心电图等资料被上传到莘县第三人民医院心内科中心群后,主治医师王广判断张洪林随时有心脏停跳的可能,需要进行冠脉造影及介入治疗,随即通知介入科医护人员和心内科主任徐国强,为其开通绿色通道。
起初,患者不了解病情的危重程度,不愿意进一步检查。在场医护人员积极劝说患者,最终患者同意手术。王广和同事密切配合,为患者实施冠脉造影,确定被堵塞的血管。手术中,患者反复发生室速、室颤等恶性心律失常,抢救人员一边进行心肺复苏,一边开通闭塞血管,经过2小时奋力抢救,患者终于脱离生命危险,避免了因长时间心肌坏死出现的各种并发症,为日后康复奠定了基础。
这样惊心动魄的抢救过程,心内科医师们早已习以为常,处理起来也驾轻就熟。莘县第三人民医院的服务对象大多数是莘县南部乡镇的农村患者,受经济条件和文化水平的限制,患者到达莘县三院就诊时,往往已经发病多时,这对医师们提出了更高的要求,即必须快速准确识别病情、快速救治。“时间就是生命,早一分钟开通血管,患者的生命就多一分保障。”王广说。因患者发病有不确定性,心内科医师们随时待命,只要患者有需要,他们穿上厚重的铅衣,打起精神,立即开展手术,为挽救患者生命争分夺秒。
心脏介入技术无须开刀,医师在影像设备的引导下,通过穿刺体表血管,将导管送到心脏病变部位,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病确诊和治疗。心脏介入技术的广泛应用,让急性心梗患者有了救治的机会。对此,徐国强有着深刻的认识:“心脏病患者在危急情况下,不适宜转诊到其他医院,我们必须不断进步才能满足群众需求。”
2019年王广被安排到山东省立医院进修心脏介入技术,学成归来后,科室服务患者的能力得以提升。这些年,王广开展冠脉造影+冠状动脉支架植入术的技术水平不断提高,对手术中可能出现的各类危险情况和处理方式更加心中有数,和同事们的配合也越来越默契,群众的认可程度也在不断提高。
做完手术并不是治疗的终点,术后服药、定期复查对控制病情同样重要。有的患者认为手术后就万事大吉、不用服药,这都增加了心脏疾病再发生的风险,王广和同事们会打电话进行随访,提醒患者要及时复查、服药。有的患者家属十分信赖王广,当他们劝不动患者吃药时,就会让王广通过电话进行指导。
工作之余,徐国强带领心内科医师努力推广心脏疾病知识,帮助更多群众识别急性心梗。有一次,王广的朋友刘涛(化名)胃痛,咨询是否需要做胃镜检查。王广了解后,认为可能是心肌梗死引发的胃痛。经检查,果然不出所料,心电图结果报告异常,34岁的刘涛及时接受手术。而引发刘涛心脏问题的是家族性高脂血症,王广提醒刘涛让兄弟姐妹也尽快检查、尽早干预,但刘涛的哥哥还没来得及检查,就突发心梗不幸去世。这件事更提醒王广,群众对心脏疾病知识的了解远远不够,他们要做的还有更多。
“心脏介入技术是诊治心脏疾病比较方便的方法,我们将不断提升技术水平,提升人文关怀,让更多患者受益于此。”谈起未来,徐国强目标明确。