■ 鞠圣娇 马默峰

“过去自己埋头干，现在数据指着干。先整理一遍数据，以后工作中利用起来就方便多了。这大数据是真好啊！”12月25日，冠县兰沃乡大曲村中心村卫生室内，乡村医师汤梅荣打开手机上的乡村医生移动App，查看村民今年的健康体检情况，为下一步工作做打算。

将数据搬上云端，提升工作效率，是冠县近年来基层卫生工作的亮点之一。基层卫生工作琐事多、涉及人员多、群众关注度高，冠县创新研发健康管理综合信息平台，将乡村医生落实基本公卫服务情况与资金发放挂钩，实行精细管理、精准统计、精确考核，有效调动了乡村医生工作积极性，提高了基层卫生工作效率。

为基层卫生工作增加助益，是健康管理综合信息平台建设的初衷。冠县深入基层广泛调研，通过走访乡村医生、与村民面对面交流、召开座谈会等方式，广泛收集各方需求和意见，了解乡村医生面临问题，据此制定详细的平台建设方案。在确定好方向后，冠县组织人员利用先进技术，将9个可线上考核的项目纳入平台、进行精准统计，并以此作为基本公卫服务补助资金发放的依据。对现有医疗HIS系统数据进行整合，实现与居民健康档案、电子病历、妇幼保健等系统的无缝对接，确保数据的一致性和准确性。同时，乡村医生可使用移动端App登录系统，查询相关数据更方便，服务群众更快速。

健康管理综合信息平台投入使用后，通过数据的直观显示，实现了基层医疗机构“实时管”、群众健康档案“动态管”、慢病人群“精准管”。通过该平台，可查看、统计基层医疗机构、村卫生室基本公卫工作进度和服务开展情况，方便乡村医生了解自己的工作质量、进度，调整工作策略。实现对群众电子信息档案的电子化和智能化管理和纠错，乡村医生通过移动端录入群众信息，平台可自动生成规范的健康档案，大数据还能对档案形成动态评估和预警；群众可通过微信公众号查看自己的健康档案、提交自助修改申请。对于慢性病人群，乡村医师可通过相关模块直接查询村民健康情况，像糖尿病、冠心病、慢阻肺、肾脏病变人群等一点即知，对辖区内重大慢性病人群、无能力规律服药人群进行筛查标记，实现信息化管理，并通过发放分药盒监督他们吃药，实现精准管理。

健康管理综合信息平台统计的数据也为精准考核乡村医师工作成效提供了基础支撑。冠县确定了针对乡村医生的考核标准和考核系统，依据相关要素确定绩效工作当量。每季度，系统会根据前期设定好的方案转化、汇总乡村医生工作量，将其作为国家基本公共卫生项目的资金结算依据。经第三季度试运行，对乡村医生激励效果明显，切实解决了基本公卫服务“干多干少一个样”的问题。同时，对连续两次绩效评价较差的乡村医生，适当核减服务区域和人员数量，交由邻近且工作开展较好的乡村医生提供服务，督促乡村医生将对群众的基本公卫服务落到实处。

该平台的投入使用，既方便群众了解自身健康，又实现了对基层卫生工作的全体把控，有效提升了基本公卫服务水平、群众健康指数及获得感。今后，冠县将进一步挖掘数据资源，在资源配置、服务优化、政策调整等方面提供决策支持，推动基本公卫服务整体水平持续提升。