■ 周长才 兰菲 杨秋宜

近日，聊城市人民医院依托门诊多学科协作诊疗（MDT）模式，为一名84岁重度复合多发伤患者实施跨院区远程会诊，并顺利将其转入医院治疗。从线上精准研判到开通绿色通道紧急转运，再到入院后多学科团队床旁联合查房，整个救治链条衔接顺畅，市人民医院为高龄危重伤者争取到宝贵的综合救治时机。患者家属对医院的专业能力和服务效率给予充分肯定。

远程MDT打破空间限制

经了解，该患者因遭遇车祸导致重度多发复合伤，合并颅脑损伤、全身多处骨折、肺部损伤、创伤性休克及应激性心肌损伤，长期在外院重症监护室治疗，病情危重且生命体征不稳，无法来院线下就诊。为精准评估患者病情、规避转运风险、明确后续治疗方向，市人民医院迅速集结急诊ICU、创伤骨科、呼吸与危重症医学科、神经外科、综合内科、胸外科六大核心科室专家，启动远程多学科会诊。

多学科“把脉”定方案

会诊现场，专家组全面审阅既往病历、CT影像及检验结果，通过视频连线查看患者实时状态，并与外院主管医师无缝对接，精准掌握病情演变与治疗难点。患者外伤已逾一个月，高龄体弱，相继出现肺部感染、血氧下降、肝功能损伤、低蛋白血症、贫血、凝血异常、硬膜下积液等多种并发症，且面临抗凝治疗与消化道出血的矛盾、拔管困难等棘手问题，整体诊疗难度较高。

经多学科集中研判，患者暂无紧急手术指征，专家组当即确立了以系统性保守治疗为核心的综合方案。呼吸支持方面，强化抗感染治疗并升级呼吸机精细化管理，稳住血氧波动；全身调理方面，加强脏器保护与营养支持，同步启动早期康复干预；风险管控方面，动态追踪凝血与消化道指标，不断调整策略以平衡诊疗冲突，全力保障高龄患者的救治安全。

绿色通道护航患者转院

会诊结束后，专家组耐心地向患者家属讲解了病情与MDT综合意见。家属对市人民医院的专业能力给予充分信任，当即决定将患者转入该院继续治疗。为确保转运安全，市人民医院立即开通急诊绿色通道，专门协调配备呼吸机的120急救车前往外院接诊，随后将患者顺利转入医院急诊ICU。次日清晨，专家团队第一时间前往病区查看患者情况，并再次与家属进行细致沟通。

此次跨院区远程MDT救治，是聊城市人民医院常态化开展门诊多学科协作诊疗的生动实践。为切实破解疑难重症患者“看病难、流程繁”壁垒，该院持续完善多学科诊疗体系，现已常态化开设43个门诊MDT特色诊疗项目，全面覆盖各类疑难、复杂及罕见疾病，有效整合优质资源，为高龄、危重、行动不便及异地患者提供一站式、个体化诊疗服务。