本报记者 鞠圣娇

“这么严重的鼻出血，护士，拿个弯盘给他接着！”4月13日下午2时，一名男性市民用卫生纸捂着鼻子急匆匆来到聊城市人民医院东昌府院区耳鼻喉科诊室，他手中的卫生纸已被浸透，鲜血眼看着就要滴到地上，科主任岳伟见状立刻迎上前。

“啥时候开始鼻出血的？大概流了多少了？”岳伟一边询问一边拿起鼻内镜，他凭经验判断患者鼻出血挺严重的，这样严重的鼻出血和喉头水肿、食管异物、气管异物一样，都属于耳鼻喉科的急症，必须立刻进行处理。

鼻出血，比想象中要复杂

岳伟试图用鼻内镜找到这名患者鼻腔内的出血点，然而血液不停地往外喷涌，鼻内镜视野下一片模糊。岳伟只好拿起纱布进行填塞，这招儿奏效了，出血渐渐变少，最终停止。

为何鼻出血如此凶险？岳伟介绍，鼻黏膜干燥、高血压、鼻腔血管瘤、服用抗凝药物和频繁打喷嚏、擤鼻涕、挖鼻孔都有可能导致鼻出血。高血压患者鼻出血后内心更加紧张，导致血压进一步升高，出血量就会继续增加。当天就诊的这名患者就患有高血压，而且没有规律服药控制，这是他鼻出血后难以停止的原因。

岳伟提醒市民，出现鼻出血后，如果症状较轻，可用手指按压出血一侧的鼻翼，或用拇指和食指捏住双侧鼻翼保持10—15分钟。如果出血较多，无法自行止血，应该到正规医院的耳鼻喉科就诊。如果鼻出血的情况反复出现，也应该到医院就诊。

喉头水肿，不容小觑的“嗓子疼”

“喉头水肿的感觉，就像被人掐住脖子一样的窒息感，无法喊救命。”喉头水肿一旦出现，会迅速恶化，引起致命性的气道梗阻，因此抢救必须争分夺秒。

2月5日凌晨2时，市民黄玉发（化名）突发咽喉疼痛、憋喘严重，他怀疑是晚饭时被鱼刺卡喉了。聊城市人民医院东昌府院区耳鼻喉科主治医师周荣荣了解到黄玉发曾因感冒、嗓子痛口服了药物，咽痛稍微缓解后再次加重。周荣荣检查发现黄玉发双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面充血，会厌肿胀成球，判定他患了急性会厌炎，随时有憋气窒息的危险。经过治疗，黄玉发的症状得到明显缓解。

急性会厌炎是引发喉头水肿的常见原因之一。此外，急性喉炎、扁桃体炎、咽旁脓肿、咽旁蜂窝织炎、过敏及药物、食物刺激等感染因素都会引起喉头水肿。早期喉头水肿表现可能仅是嗓子疼，易被忽略。

取异物，必须又稳又快

每到逢年过节，耳鼻喉科处理最多的急症就是食管异物，有时岳伟和同事们一中午就能接待五六例因鱼刺、枣核、瓜子皮等尖锐食物卡喉的患者。食物卡在咽喉部位，处理不及时会带来疼痛，引发感染，还有可能导致食管破裂、出血。面对此类患者，岳伟和同事们都会争取又快又稳地把异物取出。

儿童在说话、跑跳或者大哭大笑时会将食物吸入气管，引发剧烈咳嗽。这时，可以采用海姆立克法进行急救，并前往耳鼻喉科就诊。因为好奇，儿童会将豆类、小珠子、纸团、棉花等塞入外耳道或鼻腔，但岳伟不建议家长自行取出异物，因为有可能导致鼻腔异物推向后鼻孔或者鼻咽部，增加儿童哭闹后误吸进入喉腔或者导致气管异物的危险。

岳伟提醒市民，当进食过程中感到吞咽困难、异物感和疼痛感时，应停止进食，立即到医院就诊，不能采用吞馒头、喝醋等无效方式。平时，家长要注意教育孩子进食时要细嚼慢咽，不要将纽扣、电池等小物品放入口中。老年人进食枣和杏时，应在吃之前将枣核及杏核剥离。