本报记者 张琪

市民李广生（化名）平时爱吃油腻食物，活动量少，患胆总管内多发结石，胆总管几乎被“撑破”，手术迫在眉睫。8月28日，聊城市第二人民医院消化内科通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）技术（以下简称“ERCP术”），零创口为其成功取出结石，目前，李广生恢复良好，已经顺利出院。

今年30岁的李广生，平日身体较好。8月27日，李广生和朋友聚餐时吃了油腻食物后，便开始出现中上腹持续性胀痛，疼痛向背心放射，还伴有发热、眼珠发黄等症状，家人见状赶紧把他送到聊城市第二人民医院。

“患者就诊时，腹痛难忍并全身寒战、发冷，体温高达38.7℃，并出现了皮肤发黄、血压下降的感染性休克表现，如不及时救治恐怕患者有生命危险。”接诊的消化内科副主任医师张贵志介绍，患者的上腹部核磁共振检查结果显示其胆总管多发结石，胆囊炎并肝内外胆管扩张。“最大的一颗直径有1厘米，如果不及时取出结石，可能会导致感染性休克、多器官功能衰竭甚至出现生命危险。”

按照传统的治疗方法，要取出胆总管的结石，需做胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术，手术时间长，创伤大。张贵志团队根据李广生的病情及身体状况，多次组织研究讨论，在与患者及家属充分沟通后，决定采取ERCP术取出胆总管内的结石。

“ERCP术是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。”张贵志介绍，凭借ERCP术，医生能看到一个清晰的“胆管树”图像，可以判断梗塞部位、结石大小、有无胆管畸形等。手术既不需要开刀也不需要打孔，从口腔进入就能完成取石，手术时间短、并发症少、几乎无创伤，患者短期内就能出院。

8月28日，张贵志团队成功为李广生实施了十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+壶腹部括约肌切开术（EST）+胆管扩张+胆总管取石术。整个手术过程仅用时20多分钟，顺利取出10颗结石。

“打个盹儿的工夫，结石就取出来了。”李广生对治疗效果非常满意。李广生术后恢复良好，没有出血、穿孔等并发症，腹痛、发热、黄疸症状消失了，两天后便顺利出院了。

张贵志提醒，胆囊炎、胆结石患者在饮食上一定要清淡，不能暴饮暴食，要少吃油炸、油腻、辛辣刺激等食物，多吃新鲜蔬菜水果。如有呕吐、剧痛急症情况一定要及时就医，避免病情进一步加重。