本报记者 夏旭光

“脑卒中”又称“中风”“脑血管意外”，是由于脑部血管突然破裂或因血管堵塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤的疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。

为提高脑卒中病人的救治效率，聊城市积极推进脑卒中筛查干预工作，加强卒中中心建设，构建五位一体脑卒中防治体系。通过脑卒中筛查，找出高危人群，在发病前着手防治，控制诱发脑卒中的高危因素。2022年10月29日是第17个“世界卒中日”，10月28日，记者走进聊城市人民医院脑科医院，近距离了解脑卒中筛查工作。

筛查高危因素进行干预

快速识别脑卒中，及时将患者送往有救治能力的医院并在第一时间用药或进行手术，关系着患者的预后。

“脑卒中发病急，救治的‘黄金时间’仅4.5小时，可以用‘与死神赛跑’来形容对脑卒中患者的抢救。但即使救治及时，救治技术先进，也无法完全保证脑卒中患者的救治效果。早期筛查，把高危人群提前找出来，积极进行干预，对于遏制脑卒中风险、降低脑卒中发病率有非常重要的意义。”聊城市人民医院脑科医院副院长张利勇说，原国家卫生部为了推动脑卒中防治工作，2009年成立了国家脑卒中防治办公室，2011年开始推动全国脑卒中防治与筛查干预工作，首选了五省一市的部分医院牵头进行40岁以上人群的脑卒中筛查和干预工作，聊城市人民医院脑科医院是其中之一。

聊城市人民医院脑科医院积极履行社会职能，高度重视脑血管病的预防工作，2006年就开始进行颈动脉彩超免费筛查工作，2008年4月成功开展颈动脉内膜剥脱手术，2011年成为“国家‘十二五’科学和技术发展规划协作医院”“原卫生部首批脑卒中筛查与防治基地”，是脑卒中防治示范基地、首批国家高级卒中中心，多次获得脑卒中防治先进单位、首批国家高级卒中中心先进单位等荣誉称号。

“开始进行脑卒中筛查工作时，群众都不太了解也不太重视。我清楚地记得，2012年有一次筛查，一名患者的颈动脉彩超显示颈动脉已接近闭塞，我们劝他到医院进一步筛查干预，但他完全不在乎，结果不到一周，这名患者就突发大面积脑梗死，再加上送医不及时，抢救了几天，没能挽回生命，他的妻子特别后悔！”聊城市人民医院脑科医院院长王继跃说，该院脑卒中筛查人员不仅把脑卒中筛查作为一项工作，更当成一件利国利民的大事，苦口婆心地劝高危人群进行筛查，帮助他们远离脑卒中。

近年来，聊城市人民医院脑科医院在王继跃的带领下，对脑卒中高危人群进行了全面、连续的动态筛查和评价，先把高危人群找出来，再对这些人群进行持续、动态的个体化跟踪和随访。截至目前，该院已完成40岁以上居民约7.1万人次的院外高危人群筛查和干预工作，筛查出高危人群11031人次，为高危人群建立完善的脑血管病筛查档案，并积极进行随访和健康教育。

为脑卒中患者保驾护航

脑卒中的筛查和防治，不只是一份文件、一个倡议、一个口号。发现高危人群也并不意味着工作的结束，还要对其进行健康管理，从防到治形成闭环。

聊城市人民医院脑科医院脑卒中筛查办公室按照整群抽样的原则确定筛查名单，通过张贴海报、发布通知、村医进村入户等方式进行提前宣传动员，然后再组织现场筛查，参照脑卒中的主要危险因素，筛查出高危、中危和低危人群，并为高危人群免费做颈动脉血管彩超。

2021年，聊城市人民医院脑科医院脑卒中筛查人员到开发区一个村庄进行筛查时，发现村民郑某峰脖子短、肚子大、体重严重超标。他还有吸烟、喝酒的习惯，血压、血脂、血糖全部高出正常指数，就多次苦口婆心地劝他进行脑卒中筛查。经筛查，才45岁的郑某峰颈动脉已经变得非常狭窄。筛查人员又劝他到医院进行了包括血液、经颅多普勒等在内的其他专项检查，发现他其他部位的血管也不同程度地变窄，血管内还有斑块，后续发病的可能性非常大。医护人员为他制定了降压、降脂、降体重等措施，并进行药物干预。不到一年时间，他的血压、血脂、血糖都得到了很好地控制，体重减轻了15公斤，颈动脉狭窄下降到50%以内，他特别感激筛查人员。

10年来，聊城市人民医院脑科医院充分发挥神经内科、神经外科省级临床重点专科、重点专业的优势，积极探索脑卒中防治体系建设，推进脑卒中预防、健康教育、急性期规范救治的全流程全生命周期管理机制，目前已初步形成“冀鲁豫边区脑卒中预防与救治服务体系”，全市及周边近30家医院加入“脑卒中急救服务圈”，服务范围辐射冀鲁豫边区，形成了完善的急性脑卒中救治网。截至2021年，已有万余人次急性脑卒中患者进入聊城市人民医院脑科医院绿色通道进行救治，该院开展急性脑卒中静脉溶栓3000余人次，开展介入取栓近千人次。

聊城市人民医院脑科医院脑卒中筛查办公室工作人员冯晶军说，近年来，脑卒中患者呈年轻化趋势，大家一定要重视体检，做好日常健康管理和监测，养成良好的生活习惯，戒烟、控制饮酒，加强锻炼，远离脑卒中。