本报记者 鞠圣娇

2021年12月31日，24岁的产妇小安（化名）平安分娩了第二个宝宝。对于确诊妊娠合并中度肺动脉高压的她来说，这个孩子是聊城市中心医院多学科团队为她“抢”回来的。

年轻二胎妈妈遭遇凶险合并症

2021年12月29日，小安因为无明显诱因头疼而入院。此前，她怀孕29周时，因双下肢水肿，被诊断为妊娠期高血压，后进行了规范治疗。这次入院，成人心脏彩超提示她有肺动脉高压，这让医护人员倒吸一口凉气。肺动脉高压是一种隐性的、致命的疾病，患者大多为20岁—40岁的女性。妊娠合并肺动脉高压非常危险，产妇随时可能出现生命危险。

而小安还同时患有了重度子痫前期、低蛋白血症、妊娠期甲状腺功能减退症、瘢痕子宫等情况，这都预示着小安的情况十分危急。

多学科合作，力保母子平安

小安病情危重，肺动脉高压可能会导致心肺功能衰竭、肺栓塞，随时会出现心脏骤停、猝死。医院医务科组织产科、麻醉科、超声科、重症医学科、心血管内科、新生儿科等相关科室进行会诊，拟定最优救治方案。2021年12月31日，小安被送进了手术室，准备通过剖宫产术终止妊娠。

手术前，重症医学科护士长龚菲为小安实施动脉置管，以便进行血压监测。麻醉成功后，仅用时3分钟，产科主任医师曲新叶就取出了胎儿，这是一个健康可爱的男宝宝，因为手术前已经完成了促胎肺成熟操作，胎儿发出了响亮的啼哭声，新生儿科专家为胎儿接上氧气，将其送入暖箱。

胎儿娩出1分钟后，小安血压下降，但大家并未惊慌，因为专家们早就考虑到这一点——胎儿娩出后，产妇腹腔压力下降引发产妇平衡状态被破坏，重症医学科、麻醉科专家及时对症处理，小安血压迅速恢复至正常范围。两位产科主任有条不紊、沉着应对术中情况，剖宫产手术成功完成。

肺动脉高压患者应谨慎怀孕

终止妊娠并不意味着解除危险。术后3天，重症监护室医务人员给予小安严密监测，她的孩子也在新生儿科得到了妥善救治。

如今，小安已经康复回家。想起此次生产的艰辛和医务人员为之付出的努力，小安一家人都充满感激。

“如果不是医院多学科团队迎难而上，小安不会这么顺利生产。”接诊小安的副主任医师张朝燕说，她将持续关注小安产褥期的身体情况。张朝燕提醒市民，肺动脉高压是一种逐渐进展的致命疾病，妊娠可加重原有疾病，导致母体和胎儿的不良妊娠结局。孕前可进行心脏彩超检查，若确诊肺动脉高压，应谨慎考虑是否怀孕；若孕期确诊妊娠合并肺动脉高压，一旦感觉到任何不适，建议尽早到医院就诊，必要时终止妊娠。