小小“髓内钉”解决儿童骨折大问题
本报记者 鞠圣娇
“医生,快来看看孩子的胳膊!”1月13日晚,聊城市第二人民医院小儿外科的安静被一阵急匆匆的脚步声打破,一名男童被妈妈抱了进来。值班医师赵德运了解得知,孩子下午在家玩耍时摔倒在地,起来后便大哭不止,直说自己胳膊疼。“或许可以考虑骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术,这是种微创手术,创伤小、痛苦小。”赵德运一边检查,一边安抚家长和患儿。
结合影像学资料,赵德运诊断患儿东东(化名)为左侧桡骨中段横断骨折、左侧尺骨青枝骨折,即孩子左手前臂发生了骨折,如果不妥善处理,会影响孩子前臂旋转功能。小儿外科团队讨论后,认为这两处骨折很难通过简单的复位来达到理想效果,需要手术。
赵德运介绍,对比传统开放式手术和骨折闭合复位弹性髓内钉内固定微创手术这两种手术方式,前者需要切开患儿受伤处皮肤,嵌入钢板固定受伤部位,创伤面较大、恢复时间长;患儿骨折恢复后,还需要再次手术取出内固定装置,切口较大,还会遗留影响美观的瘢痕。骨折闭合复位弹性髓内钉内固定微创手术只需要在受伤部位切开一个1厘米左右的切口,将髓内钉置入其中,就能达到满意的效果,而且切口小、术后疼痛轻,对儿童来说更加友好,此手术也因此被称为“赐给长骨干骨折儿童的礼物”。
了解到这两种手术的区别后,家属接受了微创手术方式。在小儿外科副主任李博的带领下,主治医师靖勇、赵德运共同为东东进行了弹性髓内钉内固定手术,手术用时90分钟顺利完成。术后第三天,东东就出院了,只需要定期复查即可。