本报记者 鞠圣娇

“原来这么大年纪骨折，也可以做手术，是不是我很快就能站起来了？”3月20日，在聊城市人民医院脑科医院（以下简称市脑科医院）骨科病房，84岁的陈秀兰（化名）十分激动。

陈秀兰前几天不慎摔伤，导致右侧髋关节损伤，疼痛难忍，无法行动。想到自己以后可能要在床上度过人生的最后时光，她的心情十分低落。孩子们带她到市脑科医院就诊，骨科主任陈振强经过仔细检查，确诊她为股骨颈骨折，因为骨折错位严重，建议她选择人工关节置换手术进行治疗。

传统认知中，“伤筋动骨100天”，骨折后要卧床治疗，为什么建议老人采用手术而非保守治疗？陈振强说，这跟髋部的特点有关。髋部是躯干与腿相连的部位，髋关节即胯骨或“大胯”，起连接、支撑等作用。髋关节骨折分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折两种。髋关节骨折患者大多数年龄较大，体质相对较弱且伴有慢性疾病，如果选择非手术治疗，除了存在骨折畸形愈合和不愈合的风险，还可能因卧床导致坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症，这些并发症对老年人来说是致命的，因此髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。

相比来说，手术虽然有风险，但可以避免卧床带来的并发症。手术后，患者不用长时间卧床，生活也能够自理，生活质量不受影响。髋关节手术技术已经很成熟，年龄也不是手术禁忌症，而且越早做手术，效果越好。患者可根据骨折部位、治疗方式的不同，选择关节置换、内固定等手术方式。一般不到一个小时就可完成手术，出血量也不大，即便是合并多种内科疾病的老人，大多数也可以耐受手术。

陈秀兰和家人同意了手术方案。陈振强团队将人工假体利用骨水泥（一种骨黏合剂）和螺丝钉固定在正常的骨质上，取代了骨折的关节，重建髋关节的正常功能。手术很顺利，陈秀兰休息了四五天，就可以站立并能走路了。

“老年人髋关节骨折在临床上很常见，很多时候都是无意间摔倒导致的，如坐椅子坐空、平地走路时滑倒或绊倒。”陈振强提醒，老年朋友们由于骨质疏松、行动不便、反应不灵敏，轻微的碰撞就有可能导致骨折，只要条件允许，趁身体机能还未衰退，应尽快进行手术，实现快速康复。走路应选择合适的鞋子，在家中可配置一些预防跌倒的适老化设备，如在床旁、卫生间安装扶手。如果跌倒，尽量顺势倒下，将摔伤的可能性降到最低。可用双手支撑一下，相比来说，手腕骨折比大腿骨折容易治疗。