李孟友查看患者情况

文/图 鞠圣娇

在精密、柔软的大脑里，在血管、神经纵横交错之间，处理质地坚硬的肿瘤，是个很大的挑战。

“颅脑肿瘤手术很难，被誉为神经外科‘皇冠上的明珠’。新技术发展很快，不进步就会被淘汰。”8月15日，聊城市脑科医院肿瘤神经外科副主任、主任医师李孟友如是说。工作14年，李孟友在科室主任张连群的指导下，技术不断提升。

2018年，李孟友响应国家号召，成为中国第二批援布基纳法索医疗队中的一员。布基纳法索位于非洲西部，生活条件艰苦、卫生条件有限、多种传染病肆虐。李孟友克服困难，开设了我国与布基纳法索恢复建交后的第一个中国医生门诊，通过教学查房、专业培训等，提高当地神经外科专业技术水平。这一段经历，让李孟友对工作有了新的认识。

“医生进步一点，患者就能获益十分。”李孟友说，技术是医疗服务的核心，想要让患者获益，医生必须提高技术水平。以神经内镜经鼻垂体瘤切除微创手术为例，医师们利用神经内镜和手术器械从鼻孔入路切除藏在大脑深处的垂体肿瘤，伤口却微乎其微。有的患者手术完忍不住赞叹：“太神奇了！”

患者赞叹的背后，是医师们对技术的极致追求。今年，市脑科医院肿瘤神经外科又开展了新技术。其中，机器人辅助立体定向脑肿瘤活检术是在不开颅的情况下，利用影像学定位和机器人引导，将一根针置入患者颅内特定靶点，取出病变组织，结合病理学来诊断颅脑深部病灶的性质，帮助制定下一步诊疗方案。该技术误差控制在0.5毫米以内，精准、微创、安全有效，已有多名患者获益。而脑胶质瘤术中床旁快速分子病理检测，则是医师在手术中取患者小块肿瘤组织进行床旁快速分子病理检测，为手术策略提供重要依据，还能确定肿瘤的边界，以做到精准切除肿瘤组织，最大可能保留神经功能。

这些技术的开展，标志着市脑科医院脑肿瘤手术迈进了精准诊疗时代，也是该院实施“加速康复外科”理念的具体体现。让患者尽快康复，从决定手术那一刻就开始了。设计手术方案时，医师们会应用微创技术，在满足手术暴露需要的情况下，减少手术切口；手术中，为保留患者脑功能，医师们“毫厘必争”，在切除肿瘤的同时最多保留患者的脑功能，即便手术需要站10个小时，他们也在所不惜。“只要对患者有利，我们就不怕麻烦。”李孟友说，也正是这种理念，推动李孟友和同事们在肿瘤神经外科领域不断前行。