□ 晋峰

我们在参加无偿献血时，一般捐献的都是全血，但随着输血技术的快速发展，临床救治患者应用成分血输血已成为主流。

成分输血具有疗效好、不良反应少、一血多用、节省血源、易于保存和运输等优点，也有助于减少不良反应和传播疾病的风险。成分血在临床输血治疗中所占比例的高低是衡量一个国家或一个地区，乃至一个医院医疗水平的重要标志之一。

什么是成分血？成分血是指在一定的条件下，采用特定的方法将全血中一种或多种血液成分分离出来而制成的血液制剂与单采成分血的统称。那么在临床中，红细胞类和血浆类成分血该怎么使用，又具有哪些特点呢？

红细胞类成分血具有提高血液携氧能力、缓解缺氧引起临床症状的功能，主要适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状，也可用于血液置换，如出现严重的新生儿溶血病、寄生虫感染（疟疾、巴贝西虫病等）、镰状细胞贫血等情况时。如果临床中出现对血浆成分过敏的患者、非同型造血干细胞移植的患者、高钾血症及肝肾功能障碍的患者以及新生儿输血、宫内输血及换血等可以输注洗涤红细胞。因为洗涤红细胞中去除了98%以上的血浆，可以减少过敏、非溶血性发热等输血不良反应的发生。

血浆类成分血可用于多种原因导致的凝血因子缺乏症，也可用于大量输血、大面积烧伤、创伤、血浆置换等。如病毒灭活新鲜冰冻血浆，因具有含全部凝血因子的特点，所以在临床输注中适用于补充凝血因子缺乏引起的出血或出血倾向。冷沉淀凝血因子具有补充Ⅷ因子、纤维蛋白原等功能，在临床输注中主要适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血，还可用于无特异性浓缩剂使用时的Ⅷ因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白异常及纤维蛋白原缺乏症等，也可用于大量输血、DIC以及其他治疗方法无效的尿毒症出血等。

成分输血是按照“缺什么、补什么”的原则输血，所以成分输血具有高浓度、高纯度、疗效高、风险低、节约资源等特点。

（作者单位：聊城市中心血站）