□ 鞠圣娇 苏含

听说过脑梗、心梗，你听说过“腿梗”吗？其实，“腿梗”与脑梗、心梗一样都是临床急症，临床上称为“急性下肢动脉栓塞”。当下肢动脉发生堵塞，引发下肢急性缺血，如果不及时治疗，会有截肢的风险，甚至危及患者生命。

“‘腿梗’这种病在临床上并不少见。该病病情变化快，几小时就可导致下肢肢体缺血性坏死，但群众对其知之甚少，有时耽误了治疗。”5月15日，聊城市第二人民医院血管外科主任医师刘茂荣介绍，一个月前，他们就收治了一名突发下肢动脉栓塞的高龄患者，通过取栓手术，他们疏通了患者的下肢动脉，拯救了她的下肢肢体。

当时，这名89岁的患者张玉英（化名）被救护车从河北一县级医院送到聊城市第二人民医院时，右腿小腿部分凉、麻、痛的感觉已经持续了七八个小时。当地医师已经为张玉英进行了下肢动脉彩超检查，彩超检查结果显示“右下肢动脉部分管腔闭塞”，药物镇痛的效果并不明显。张玉英的家人把她送到聊城市第二人民医院血管外科后，值班的主治医师亓文磊为她安排了急诊行下肢动脉CTA检查，明确右下肢动脉栓塞位置。

入院时，张玉英右下肢大腿、小腿及右足的皮肤呈紫绀状态，皮肤温度很低。患者自称肢体感觉减退、不敢活动、一碰就疼，亓文磊触诊发现患者右侧股动脉、腘动脉、足背动脉及胫后动脉都没有搏动。他迅速告知患者家属，患者堵塞的血管是给右下肢供血、供氧、供应营养的大动脉，由于长时间缺血、缺氧，情况不容乐观，若不紧急处理，就会导致肢体缺血性坏死、截肢甚至危及生命。

患者既往有冠心病、房颤、高血压等病史，且平时未规律口服药物治疗。刘茂荣综合分析患者病情，认为患者可能无法完全配合手术，决定在全麻下行右下肢动脉切开取栓术。然而，患者平卧在手术台上时，心率在40—50次/分，此时如果进行全麻手术，风险较高，最终，刘茂荣决定进行局麻下手术。

手术中，介入科护士长杨春晓全力配合，刘茂荣带领团队医师王荣飞、亓文磊实施了右下肢动脉切开取栓术，术中从股动脉及下肢动脉内取出大量血栓。术后，患者右下肢皮肤明显升温，疼痛感缓解，股动脉、腘动脉、足背动脉及胫后动脉的搏动也可以触及，这说明患肢血管供血已经完全打通，可完全保留患肢。术后第1天，患者可下床活动，术后1周，患者顺利出院。

刘茂荣介绍，急性下肢动脉栓塞是指血栓自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，堵塞动脉血流而导致肢体缺血甚至坏死的一种病理过程。该病属于急危重症，往往需紧急手术才可保住患肢，因此，这部分患者平时要注意遵医嘱服药、监测血压，如果突发下肢冰凉、乏力、疼痛等动脉栓塞征兆，一定要及时就诊，避免延误病情。