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脊髓损伤?开启绿色通道!

医生在黄金8小时内紧急施救 患者终脱险

本报记者 鞠圣娇

“回家我好好进行康复训练,到时候再来复查,谢谢你们。”3月9日,高新区47岁的谢玉强(化名)从聊城市中心医院骨科出院了,1个多月前,他因为意外摔伤,导致颈椎第5椎体爆裂骨折,接近瘫痪。就诊后,聊城市中心医院的医师们及时进行了手术,抓住了脊髓损伤救治黄金8小时,让他获得了康复的机会。

8小时内完成手术

当时,47岁的谢玉强在家干活时,不慎从梯子上踩空摔了下来。他想站起来时,发现头晕、四肢无力且不听使唤。所幸,朋友发现情况不对,连忙将他送往医院。

谢玉强到达急诊科时是下午1时多,急诊医师通知了骨科主任谷长增,他听到患者情况,心里已作出了判断,“患者病情严重,需要立即手术!”他通知科室医生待命,安排开通绿色通道,迅速为谢玉强安排了包括颈椎磁共振在内的全部检查,结果显示谢玉强颈椎第5椎体爆裂骨折,伴有四肢不完全瘫痪。

脊髓损伤患者最佳的手术时间为8小时内,尽快解除椎管内的血块、骨块对脊髓的压迫,给四肢肌力的恢复创造最佳条件。从谢玉强摔伤到进入医院已经过去了一段时间,绿色通道节约了检查时间,但抢救仍需争分夺秒。谷长增组织科室医师评估病情,制定治疗方案,于当日下午4时,对患者进行了颈椎前路椎体次全切加椎管减压术。

回到病房后,谢玉强每天都在医护人员的指导下进行功能训练,医护人员采取多种措施预防感染发生并为其进行康复理疗。两个多星期后,谢玉强的四肢可以自主活动了。一个多月后,谢玉强出院了。

为何要抓住黄金8小时?

“脊髓本身的抗拉伸力小、弹性也差,在过度屈伸等外力作用下,容易受到损伤。”谷长增介绍说,急性脊髓损伤可造成患者四肢无力、麻木、瘫痪,大小便失禁,甚至有人因此失去呼吸、心跳功能。脊髓损伤病情复杂,如果是只是挫伤、扭伤,可以通过卧床休息、减少活动来促进恢复,但如果病情复杂,椎管出现的血块、骨块会对神经造成压迫,如果不能在损伤后6—8小时内手术,一直受外力挤压的神经可能造成严重损伤,影响肢体功能的恢复。聊城市中心医院近期开展了脊柱微创UBE及OSE手术,可以快速有效地解决脊柱方面的疾病。

造成急性创伤性脊髓损伤的原因有很多,如车祸、摔跤、高处坠落、不当运动等,有些事故发生后,患者皮肤上可能没任何异样,或仅是部分红肿、擦伤,患者可能因此没在意而耽误了就诊时间。当发现患者脊髓损伤时,医生会开通绿色通道,争取抢救时间。

“对于脊髓损伤患者,我们不建议轻易挪动,以免造成二次伤害。”谷长增建议,当身边有人发生脊髓损伤后,最好是拨打120,请专业人员前来救援。

2022-03-11 医生在黄金8小时内紧急施救 患者终脱险 2 2 聊城晚报 content_6378.html 1 脊髓损伤?开启绿色通道! /enpproperty-->