本报记者 鞠圣娇

“赵主任，这是我女儿，谢谢你圆了我做母亲的梦！”3月28日，市民李琪琪（化名）通过微信向东昌府区妇幼保健院（以下简称“东昌妇幼”）妇科主任医师赵彦侠表达感谢。李琪琪是一名宫颈机能不全患者，曾两次孕中期流产，赵彦侠为她实施了宫颈环扎术，让她顺利留住了这个宝宝。

怀胎十月，充满了幸福与风险。有时，因为孕妇宫颈机能的问题，胎宝宝无法在子宫内“安居”，导致孕妇在孕中期、孕晚期发生胎膜早破、流产、早产。“宫颈机能不全又想要宝宝的女性，可以进行宫颈环扎手术，即使用一种5—6mm宽的特殊绑带，修复并加强宫颈组织的牢固性，让胎儿维持到足月妊娠。”赵彦侠说，女性妊娠时子宫就像一个倒立的“口袋”，正常怀孕期间，随着孕周增加、胎儿增大，口袋逐渐变大，但袋口即宫颈是处于闭合状态的。如果宫口松弛、机能不全将导致宫颈不能闭合，宫口在妊娠未足月前“松开”，就会发生流产、早产现象。宫颈环扎术就是基于此而诞生的一种治疗反复流产的措施，相当于给松动的“袋口”即宫颈加一层保险，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。现行的宫颈环扎术多数是预防性的，还有部分紧急情况下的宫颈环扎术，目的都是帮助宫颈机能不全导致习惯性流产、早产的孕妇实现做母亲的梦。

与李琪琪不同，张菲（化名）是孕五月出现流产迹象时，接受了紧急宫颈环扎术。因为张菲的宫颈口已经开大，羊膜囊部分脱出到阴道中，赵彦侠谨慎操作，先将羊膜囊缓慢送回宫腔内，再实施紧急宫颈环扎术，避免了流产的发生。

最近，东昌妇幼又开展了腹腔镜下宫颈环扎术。患者7年前因宫颈癌前病变接受了宫颈锥切手术，因手术切除了较多的宫颈组织导致宫颈机能不全，无法进行常规的经阴道宫颈环扎术。一旦妊娠到中晚期会出现反复流产、早产，胎儿无法维持到足月。为满足患者生育需求，赵彦侠耐心地与患者沟通，选择了腹腔镜下高位宫颈环扎术，确保术后妊娠足月的成功率。

所有行宫颈环扎术的患者都应在孕36周，出现临产迹象时将宫颈环扎带子拆除，多数可以自然分娩。

赵彦侠表示，反复流产、引产、分娩创伤、宫颈锥切手术、子宫发育异常等都是导致宫颈机能不全的高危因素。单次流产可能是偶然事件，但如果出现两次以上孕三月后的流产，就应该到医院就诊，确定具体原因，以便有针对性地治疗。