从“眼突”到“眼亮”
——聊城市眼科医院应用靶向药物治疗甲状腺眼病
□ 吕晓磊
近日,聊城市眼科医院眼眶眼整形科传来好消息——该院成功应用生物制剂替妥尤单抗为多名中重度甲状腺眼病患者开展治疗,且疗效显著。这一突破不仅标志着该院在甲状腺眼病这一疑难疾病治疗领域迈上新台阶,达到国内先进水平,还为饱受该疾病困扰的患者提供了新的治疗选择。
“现在终于能看清家人和朋友,生活也回到了正轨。”看到最新的检查结果,患者李女士(化名)欣慰地表示。检查结果显示,其眼眶内炎症及肌肉增生已得到有效控制。李女士罹患甲状腺眼病已有一年,不仅出现右眼突出、眼睑退缩等容貌改变,还长期伴有复视、眼部胀痛、畏光流泪等症状,视力严重下降。“每次出门都需要鼓起勇气。”李女士说。
聊城市眼科医院眼眶眼整形科主任李潇表示,甲状腺眼病患者往往承受着巨大的身心压力,“疾病导致的外观改变和视觉功能影响,使很多患者难以正常参与社会活动和工作。”经该院甲状腺眼病多学科团队全面评估,李女士处于疾病活动期,符合替妥尤单抗治疗指征。团队为其制定了个体化治疗方案。治疗3周后,李女士眼部胀痛明显减轻,完成两个周期治疗后,复视基本消失,眼球突出度显著改善,视力也逐步恢复。
李潇介绍,甲状腺眼病是一种与甲状腺功能异常相关的自身免疫性疾病,患者因自身抗体攻击眼眶后组织及肌肉,导致眼球突出、复视、疼痛甚至视力丧失,严重影响患者的生活质量。替妥尤单抗是一种全人源单克隆抗体,能精准阻断胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R),从源头上抑制炎症反应及成纤维细胞活化,从而有效控制病情进展、逆转关键症状。与传统治疗方法相比,该药物具有靶向性强、症状改善明显、安全性较高等特点。
随着替妥尤单抗在临床的广泛应用,越来越多像李女士这样的甲状腺眼病患者将迎来治疗的新希望。“但是,并非所有甲状腺眼病患者都需使用替妥尤单抗。”李潇说,该药适用于处于疾病活动期、中度至重度症状(如明显眼球突出、复视)、病程较短(通常9个月内)、对传统激素治疗反应不佳或不耐受的患者。
“甲状腺眼病治疗的关键在于‘早’和‘准’,若出现眼球突出、眼睑退缩、持续眼红或视力下降,应及时就诊内分泌科或眼科。健康的生活方式(如戒烟、血糖血脂正常)有助于降低疾病进展风险。”李潇说。