
货车司机90%特重度烧伤命悬一线 北京积水潭医院聊城医院多学科联合施救
本报讯(刘庆功 李含章)近日,北京积水潭医院聊城医院上演了一场“与死神赛跑”的紧急抢救:一名因高速车祸引发车辆燃烧,致全身90%面积特重度烧伤的男性货车司机,经多学科团队联合救治,成功脱离休克期,度过最危险阶段,目前正接受后续系统治疗。
据了解,该货车司机在高速公路发生车祸后,车辆随即燃烧,导致全身大面积皮肤烧伤。被120救护车送至北京积水潭医院聊城医院时,患者已陷入休克状态,呼吸道水肿、呼吸困难,生命垂危。经检查,其烧伤面积高达90%,且绝大部分为损伤最深的Ⅲ度烧伤,还合并致命的吸入性损伤——医学上,烧伤面积超50%即属特重度烧伤,该患者病情之危重,对医疗团队构成极大挑战。
面对危急情况,医院第一时间启动最高级别应急响应,开通绿色通道。由北京积水潭医院烧伤整形科长期派驻专家、副主任医师陈忠带队,组建特重深度烧伤抢救小组,同时集结急诊科、麻醉科、重症医学科、耳鼻喉科、呼吸与危重症医学科专家,成立多学科协作(MDT)团队。经全面评估,团队明确,患者需优先解决休克、呼吸道梗阻、创面肿胀坏死三大核心问题,于是迅速制定“多学科协同、分阶段紧急抢救”方案,确保以最快速度稳定生命体征,预防严重并发症。
抢救随即展开。急诊科第一时间为患者建立深静脉通道,开展快速补液抗休克治疗,配合完成院区间平稳转运;重症医学科副主任医师隋远达实施股静脉置管,加速液体复苏。为避免呼吸道梗阻威胁患者生命,在麻醉科配合下,耳鼻喉科医生为患者行气管切开术,打通“生命气道”;随后,烧伤整形科医生实施躯干、双上肢预防性焦痂切开减张术,同步开展烧伤清创扩创术、皮肤裂伤清创缝合术,保障血管通畅以促进创面愈合。手术过程中,陈忠不间断精细化调整输液速度、血管活性药物剂量、呼吸机参数,维持患者脆弱的内环境稳定。
这场高强度抢救仅用时一个半小时,术后患者被安全转入ICU。进入重症监护阶段后,团队启用呼吸机、持续血液净化(CRRT)设备、血流动力学监测系统,24小时不间断调整治疗参数。团队通过“精准化休克复苏”策略——不仅监测尿量,更结合血流动力学指标,成功避免急性肾功能衰竭等严重并发症,帮助患者平稳度过休克关。
此次患者得以成功抢救,不仅印证了北京积水潭医院聊城医院烧伤整形科在危重症救治领域的核心技术硬实力,更凸显出多学科协作模式在应对极端复杂病例时的不可替代价值。