□ 岳耀军 苏含

“过去等一次会诊要花大半天，现在群里说一声，几分钟就有专家回复！”聊城市第二人民医院骨创外科医生的一句感慨，道出了一场特殊救治的关键转折。没有昂贵的设备，没有复杂的系统，一个普通的微信群，6位不同科室的专家24小时在线值守，为一位高龄重症患者挽回了生机，也探索出一条基层医院多学科协作（MDT）的创新之路。

今年3月初，68岁的张敏（化名）不慎摔伤，一小时内被紧急送入聊城市第二人民医院骨创外科。术前检查结果让医护人员倒吸一口凉气：除了左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，张敏还患有1型糖尿病伴多个并发症、冠心病（心功能3级）高血压3级、陈旧性脑梗死等重疾。

张敏骨折需尽快手术，但居高不下的血糖成了“卡脖子”难题。骨创外科团队尝试请内分泌科会诊，调整方案后，张敏的血糖依然忽高忽低。随后，患者转入内分泌科专攻控糖，但心功能差、血压波动大、胰岛功能极差等问题接踵而至，降糖过程中随时可能诱发心脑血管意外，危及生命。

“传统会诊模式太慢了，建个群吧，把相关科室专家都拉进来，实时关注患者情况。”一句提议打破了僵局。就这样，一个名为“张敏骨折围手术期管理MDT”的微信群迅速建立，骨创外科、内分泌科、ICU的6位专家入群，一场多学科救治战正式打响。

没有烦琐的流程，没有冗长的等待，这个微信群成了张敏的“救命指挥部”。患者的每一次血糖波动、每一项异常指标、每一个身体变化，都被实时发送到群里；从降糖方案的微调，到手术时机的研判，再到术后监护的细节，6位专家在线会诊，秒级响应、分钟级决策，打破了科室之间的壁垒，让信息实现了无缝流转。“以前调一次方案要一天，现在专家们实时研讨，有问题马上解决，心里踏实多了。”张敏的家属说。

在多学科专家的实时联动、动态调整下，张敏的血糖终于逐步稳定达标，身体内环境显著改善，手术窗口期如期到来。骨创外科团队抓住时机，成功为其实施骨折手术；术后，患者第一时间转入ICU监护，病情平稳后转回内分泌科巩固治疗。从入院到出院，历经3次转科、6位专家、1个微信群的全程无缝衔接，没有出现一丝纰漏。最终，张敏顺利康复出院，脸上重新露出了笑容。