聊城市第二人民医院
为八旬老人实施冠脉搭桥手术
本报讯(岳耀军 苏含 姜刘来)7月8日,80岁重症冠心病患者李文(化名)从聊城市第二人民医院顺利康复出院。该院心脏大血管外科团队为其实施的高难度搭桥手术,填补了临清市80岁以上高龄重症冠心病患者冠脉搭桥手术的技术空白。
据了解,李文被发作性胸闷困扰5年多,此次症状突然加重6小时后紧急入院。冠脉造影检查显示,他的左冠状动脉前降支、回旋支狭窄均达90%,右冠状动脉狭窄80%,属于临床上风险极高的冠脉三支病变。同时,老人还合并高血压、糖尿病、多发脑血管狭窄等基础疾病,手术难度与手术风险远高于常规搭桥手术病例。
保守治疗无法从根本上解决问题,很难保障老人后续的生活质量。如果手术,高龄耐受差、基础病干扰、血管条件差、术后并发症多等都是严峻考验。该院以宋伟医师为首的心脏大血管外科团队经过全面细致评估,最终认定手术是改善患者预后、保障远期生活质量的最优方案。在与患者家属充分沟通病情与手术风险、征得家属同意后,手术方案正式落地实施。
医院组织麻醉科、重症医学科、心内科、神经内科开展多学科会诊,针对老人的身体情况量身定制手术方案。最终,团队凭借精湛的技术,历时近4小时,为老人搭建五处血管旁路,完成全麻下非体外循环(心脏不停跳)冠状动脉旁路移植术。
手术成功只是第一步,术后恢复和并发症防控的风险更高。患者返回监护室后,医护团队开启了24小时专人监护模式,严密监测生命体征和各项血流动力学指标,针对性做好肺部感染、心衰、血栓等各类术后并发症的预防与精细护理。在团队的精准施治下,老人术后第一天就顺利拔除气管插管,能够自主进食,术后第五天可以下床活动,经过十余天的专业康复治疗,各项身体指标恢复正常,于术后第13天顺利出院。

