□ 周长才 李春艳 谢鑫楷

“朋友一生一起走，那些日子不再有，一句话，一辈子……”8月18日上午，清朗的歌声透过康复大厅连廊，回荡在聊城市人民医院东昌府院区门诊大厅，一场以“乐韵心声 言赴新章”为主题的音乐治疗语言康复专场成果汇报音乐会正在这里举行。多位语言功能障碍患者依次登台，用歌声向大家展示音乐疗愈带来的康复成效。

53岁的王凡（化名）因脑出血发病，右侧肢体无力，同时伴有语言中度障碍、认知记忆减退和情绪易急躁等问题。入院评估时，王凡虽能识字，但朗读吃力，物品命名困难，需反复引导才能回答问题，交流能力很差。

针对王凡的具体情况，该院艺术疗愈中心负责人、注册音乐治疗师葛暘为其制定了个性化音乐治疗方案，充分利用患者对流行歌曲的喜好，结合旋律音调治疗思路，以歌唱为载体开展康复训练。

初次尝试唱歌曲《朋友》时，王凡仅能跟随演唱开头少数字句，还容易出现歌词错漏，训练稍久就会情绪烦躁，难以继续完成。葛暘便采取阶梯式训练方式，从口唇、舌头、气息节奏基础练习入手，依次用儿歌、古诗词开展唱读、拼字、歌词排序训练，循序渐进地锻炼口肌控制、发音咬字和文字识别与记忆能力。

音乐治疗区别于普通语言训练，它借助旋律与节奏激活大脑未受损的右半球，以此代偿受损的语言中枢，把歌唱中的发音、气息、记忆能力，逐步迁移转化为日常说话的能力。同时，音乐本身具备情绪调节作用，能有效缓解患者训练中的急躁情绪，提升治疗的依从性。在王凡康复过程中，一个现象尤为明显：他在歌唱状态下的歌词记忆和内容提取正确率，明显高于单纯口头念读。

经过规范化音乐治疗，王凡取得了令人欣喜的阶段性成效：口唇舌肌肉力量与灵活度明显提升，咬字更加清晰；从被动应答转变为主动表达诉求，能讲述过往经历，日常交流语义通顺；物品识别与文字处理能力提升，情绪稳定性显著改善。在此次专场音乐会上，王凡不仅完整流畅地演唱了周华健的《朋友》，还以乐曲形式演绎了《春晓》《望庐山瀑布》《登鹳雀楼》等多首诗词。

葛暘介绍，目前患者虽取得很大进步，但短时记忆、复杂逻辑处理仍存在不足，后续还需要持续巩固训练。唱歌不是康复的终点，而是语言功能重启的信号。音乐治疗作为神经康复的重要补充手段，为脑卒中后语言、认知、情绪障碍患者，提供了一条更富趣味性的康复路径，帮助更多失语症患者重新开口，回归正常生活。

音乐治疗是融合医学、心理学与音乐学的交叉学科，由专业治疗师对来访者进行评估，并设计开展规范化系统化的干预，以音乐为媒介，针对性地改善语言、认知、运动及情绪问题。其适用人群较为广泛，既包括脑卒中、脑外伤后出现言语不清、认知减退、沟通障碍的患者，也包括老年认知障碍、帕金森病等伴有运动及表达功能受损的人群。语言发育迟缓、孤独症患儿以及存在情绪困扰、心理压力问题的青少年和成人，均可经专业评估后纳入干预。是否适合开展音乐治疗，需由专业人员综合评估后制定个体化方案。