□ 金萌萌 苏含

入秋以来，空气越发干燥，不少孩童频繁出现鼻出血。仰头、塞纸巾止血，是许多家长的第一反应，殊不知这套代代相传的处理方式暗藏健康隐患。

临清市民刘女士家7岁的儿子彤彤（化名），平日里总爱抠鼻孔，加上长期待在空调房、饮水不足，近半个月已无故流了三次鼻血。每次出血，刘女士都让孩子仰头平躺，用卫生纸团紧紧塞进鼻孔。前两次勉强止住，第三次却迟迟不见好转，孩子还接连恶心反胃，口中吐出少量血块。一家人慌了手脚，急忙赶往聊城市第二人民医院小儿外科就诊。

护师尹婧哲在协助医师完成检查后，结合孩子的鼻腔创面情况和止血方式，向刘女士讲明了孩子吐血、出血难止住的根源。儿童鼻腔黏膜娇嫩单薄，表层毛细血管位置很浅，极易因干燥、抠抓、磕碰发生破损出血。仰头并不会让血液凝固，只会让鼻血顺着鼻腔后方流进咽喉、食道，大量血液被吞咽进胃部之后，就会刺激肠胃引发恶心、呕吐。血液呛入气管，严重时还可能导致呛咳或吸入性肺炎，对自控能力较差的儿童而言，风险更高。普通纸巾填塞鼻腔，纤维容易残留在创面，结痂后拔出纸巾还会撕裂伤口，造成反复出血。

尹婧哲结合彤彤的病例，细致剖析了孩童鼻出血高发的几类诱因。换季空气干燥、空调暖气带走鼻腔水分，造成黏膜干裂出血，是日常生活里最主要的诱因。习惯性抠鼻子、用力揉搓鼻腔、粗暴擤鼻涕，玩耍跑动时磕碰鼻部，都会直接划伤血管。过敏性鼻炎、感冒鼻塞会让鼻黏膜长期充血水肿，稍稍受到刺激便会流血。蔬果摄入偏少、饮水不足、偏爱油炸膨化零食，也会加重鼻腔干燥问题。若是孩子出现无缘由的频繁流血、牙龈自发性出血等症状，就要及时完善相关检查，排查血液、鼻腔息肉等病理性问题。

现场诊疗过程中，尹婧哲示范了标准的四步止血法：保持头部微微前倾，用拇指和食指捏住两侧鼻翼柔软部位，持续按压十分钟左右，用嘴平稳呼吸，同时用凉毛巾冷敷鼻梁，辅助血管收缩，止血后做好鼻腔保湿即可。

尹婧哲提醒市民，若出现以下情况应及时就医：长时间按压无法止血；一周内鼻出血发作三次以上；出血量较大伴面色苍白、头晕；鼻子磕碰后肿胀变形；周身多发瘀斑、伤口不易凝血；鼻出血合并发烧或鼻腔异味流脓。