开栏的话

健康是促进人的全面发展的必然要求。世界卫生组织提出，健康不仅是指躯体没有疾病，还要心理健康、社会适应良好和道德健康。随着工作和生活压力的加大，很多人处于亚健康状态，而长期心理亚健康有可能诱发各类精神类疾病的发生。为提高群众对心理健康和精神疾病的认识，即日起，聊城市第四人民医院联合聊城日报社推出《幸福之窗》栏目，每期一个主题，介绍精神类疾病的相关知识，带领读者认识并了解精神类疾病，做到有病早发现、早干预、早治疗，从而提升人民群众身心健康素质。欢迎关注。

■ 鞠圣娇

之前开朗活泼的小伙子，现在沉默寡言；之前不苟言笑的中年人，现在说话不着调、惹人烦；之前爱打扮的小姑娘，现在邋里邋遢、不修边幅……当一个人的脾气性格、言语及行为发生了极具反差性的改变，应该考虑其精神活动出现了异常，即罹患精神类疾病。

“精神类疾病早期不易被发现，患者的家人可能只是认为患者的性格发生了改变，不会认为是疾病。”聊城市第四人民医院精神科主任医师刘广敬从事精神疾病诊疗工作30余年，4月22日，他告诉记者，一些患者因为精神类疾病带来的躯体不适，首次就诊往往选择综合性医院，还有的患者羞于承认自己有精神类疾病而不就诊，耽误了治疗，从而引发冲动伤人、毁物、自伤、轻生等后果。

什么情况下，需要考虑一个人的精神活动出现了异常？针对这个问题，刘广敬介绍，可以通过以下几个方面综合判断：纵向比较，即与其过去一贯表现比较，看是否有明显改变；横向比较，即与大多数正常人的精神活动比较，看是否有明显差别，某种精神状态的时间是否超出一般限度；是否与现实环境相符，结合当事人的心理背景和环境进行具体分析。比如，当一个人与他人发生激烈争执后，产生不满情绪，怀疑他人可能会伤害自己，这种现象是正常的。但如果凭空怀疑陌生人议论或要伤害自己，就属于异常现象，应及时到正规精神卫生医疗机构就诊。

精神类疾病患者就诊后，医师主要通过与患者、知情者（患者的家属、朋友、同事等）交谈和观察来采集病史，了解患者症状、病程，并使用一些精神症状评定量表来判断疾病的严重程度，还会通过详细的体格检查及必要的辅助检查，排除患者是否为药物、酒精等精神活性物质、严重躯体疾病及脑部疾病等因素引发的精神异常，了解得越细致越有利于判断病情。刘广敬每次接待首诊患者都需要半小时以上。即使这样，精神类疾病的诊断也需要一个较长的过程。如双相情感障碍患者，首次就诊可能因为主要表现为抑郁症状被诊断为抑郁症，当患者随着病情的发展出现躁狂发作后，才能明确诊断为双相情感障碍。

精神类疾病可以“治愈”吗？刘广敬说，大部分精神类疾病病因不明，和个人性格、生物因素、心理因素、社会因素等密切相关，治疗要因人而异，采取个体化的综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。有些患者，尤其是重型精神疾病患者可能需要长期用药来维持治疗。曾有个患者因精神分裂症入院，痊愈出院后，多年来一直坚持服药，每当患者感到周围的人议论或要伤害自己时，都会及时来医院就诊。如今，他症状控制良好，未再出现过激行为，生活工作如常人。如果担心吃药伤害身体而自行停药，或者因为“病耻感”而不愿意复诊，都有可能导致疾病复发。