口述：聊城市第四人民医院精神科专家 张李娜

采访整理：鞠圣娇

6月底，人民日报健康客户端、健康时报等媒体发布了《2022国民抑郁症蓝皮书》，提到抑郁症发病群体呈年轻化趋势，这跟我在门诊上的感受是一样的。

有的家长不明白为什么孩子会抑郁、焦虑，其实，这跟青少年心理发育特点有关系。当孩子在小学阶段，他们内心对父母的依恋、对教师的权威依从性比较高，学业压力也没那么大。进入青春期后，孩子的体格有所发育，但生理、心理的发育并不均衡，有时他们感觉内心充满力量，有时又想依赖父母，这种矛盾的心理就会引发情绪。而且，处于初高中的青少年面临更多的学业压力、需要处理更复杂的人际交往关系，如果父母未能及时转变对孩子的教育方式，孩子内心的冲突会更加激烈，就会表现为易激惹——这个阶段，很多家长感到青春期的孩子变成了“刺头”，说不准什么时候就发脾气。

如果孩子连续两周都处在闷闷不乐的状态，家长就应该考虑孩子是否处在抑郁情绪中。如果家长跟孩子相处时，总是讲道理，会让孩子内心的反抗更加激烈。处在抑郁情绪中的孩子是无法把精力集中到学习上的，有的孩子会出现中断学业的现象。

与成年人抑郁症表现为情绪低落、兴趣减退、社会活动减少等“三低”症状相比，青少年抑郁症的症状并不典型，增加了识别难度，而且青少年还会出现幻听、幻想情况。

对于青少年抑郁症患者，我们主张心理治疗配合药物治疗，倡导“带着疾病正常生活”。心理治疗可以帮助家长有效理解孩子，让孩子了解自己，促进孩子人格成长；药物治疗可以缓解孩子症状，改善睡眠、注意力不集中的情况，帮助活跃情绪，让孩子不那么焦躁。有的孩子需要住院治疗，住院有利于调整药物，也能让孩子参与团体活动，通过与其他抑郁症患者的交流，孩子会明白疾病是可以治愈的，增强自信心，也能促进交流。

如果家长发现，孩子的性格、行为与同龄人不一样，或与之前相比相差很大，或大热天仍穿着长袖衣服掩盖身体上可能存在的“非自杀性自伤”伤痕，就要警惕孩子是否出现抑郁情绪。如果这种状态持续2周以上，建议就诊。只要不让疾病趋于慢性化，青少年抑郁症治愈率还是很高的。经过医院的系统治疗和家长的积极陪伴，不少患者学会了自我调节，回归了正常生活。