
临清市人民医院
微创手术修补创伤性膈疝
本报讯 (鞠圣娇) 6月26日,笔者从临清市人民医院了解到,该院普外科团队为一名车祸外伤导致的膈肌破裂患者进行了腹腔镜下创伤性膈疝修补术,这标志着该科室技术再上新台阶。
该患者在车祸后1小时入院,CT检查发现患者除了脑出血、多发骨折、左侧气胸等问题外,还存在左侧外伤性膈疝的情况。患者在重症医学科进行初期复苏后,普外科为其进行了腹腔镜下膈肌破裂修补术+胃还纳复位术+左侧胸腔闭式引流术。手术中,医师们发现患者的大部分胃经膈肌破裂口进入了胸腔,医师们将胃轻柔下拉复位到腹腔后,注意到膈肌中心处破裂口约10cm、膈肌附着胸壁处裂伤约20cm,最终为患者缝合关闭破裂膈肌并放置胸腔闭式引流,避免了患者因胃嵌顿导致的坏死、穿孔。
此次腹腔镜经腹膈肌破裂修补术通过患者腹部的一个1cm小孔和两个0.5cm小孔进行,减少了传统开放手术带来的创伤及并发症,避免了开放手术无法全面探查腹腔情况的出现。