本报讯 （鞠圣娇 周海金） “王大夫，你上次到家里去给我检查后，我现在天天定时吃药，再没不舒服了。”6月26日，东阿县鱼山镇曹庙村的张翠兰（化名）高兴地对签约家庭医生王大杰说。

2023年，鱼山镇卫生院进行“医防融合”标准化流程改造，以充分发挥医院健康驿站和“三高基地”作用。医院成立了“医防融合”工作领导小组，制定了“医防融合”工作流程图，组建了12支由全科医生、公卫医生、护士、乡村医生和其他专业技术人员组成的家庭医生团队，实现了医疗与公共卫生一站式服务、网格化管理。

鱼山镇卫生院统筹管理就诊全过程，将临床诊治与健康教育融为一体，同时，落实首诊负责制，以家庭医生团队模式开展工作。就诊后，公共卫生人员对患者提供个性化健康教育。

针对特殊人群，鱼山镇卫生院组建了签约居民、慢性病患者、老年患者参加的微信群，提供健康咨询、预约就诊等服务，组建高血压、糖尿病慢病管理小组开展健康饮食、合理用药等主题活动和健康知识讲座，提高居民自我管理能力。医院推行个性化签约服务，根据“三高”“六病”“一慢”等不同病种，制定个性化服务包，签订个性化签约收费服务包4335个。同时，医院还推行健康行为积分，提高群众参与健康活动的积极性。

这些政策的落实提高了卫生院对辖区群众尤其是慢性病患者的管理成效，吸引了更多患者到医院就诊，患者满意度、健康素养大幅提升。