
市妇幼保健院
对口支援提升基层医疗水平
本报讯 (刘庆功 赵荣) 近日,聊城市妇幼保健院与阳谷县妇幼保健院医护人员组成对口支援专家组,赴支援单位开展病历书写规范及核心制度的专项培训,扎实推进优质医疗资源下沉,切实提升基层医疗机构服务质量与管理水平。
对口支援专家组以“问题导向,实践为本”为原则,精心设计了培训方案。培训摒弃空泛理论,直击基层医院病历最易被忽视的薄弱环节,通过剖析大量真实案例,深度阐释病历质量如何直接影响诊疗路径选择与风险防控效能——从规范书写主诉、现病史以清晰呈现诊疗逻辑,到严谨记录体检、鉴别诊断及处置依据以确保信息链完整,再到严格遵循记录时效性,使每一份病历真正成为贯穿诊疗全程的可信赖临床证据链和具有法律效力的医疗文书。