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深化医保改革 增进民生福祉

——访市医保局党组书记、局长郑娟

■ 本报记者 鞠圣娇

本报通讯员 张汝亮

“市第十四次党代会确定的建设‘六个新聊城’美好愿景,为新时代全市高质量发展定向领航、谋篇布局,勾勒出了全市经济社会发展的宏伟蓝图。”3月29日,市医保局党组书记、局长郑娟接受采访时说,医保改革与群众看病就医息息相关。下一步,市医保局将认真落实市委、市政府决策部署,以“规范提升年”建设为总抓手,大力倡树“严、真、细、实、快”和“勤勉敬业、敢于担当、马上就办、持之以恒”的工作作风,主动出击,积极作为,开创全市医疗保障事业高质量发展新局面。

加快完善政策体系,稳步提高医保待遇水平。市医保局将建立职工普通门诊统筹制度,将门诊医疗费纳入统筹金报销范围,提高门诊保障水平。落实国家、省医保局医保待遇清单制度,既防止过度保障,又避免保障不足。进一步推动商业补充医疗保险健康发展,认真总结“聊惠保”运行经验,完善产品设计,让“聊惠保”惠及更多聊城群众。

持续推进集中采购,切实减轻群众药耗负担。市医保局将深入推进按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革,逐步将符合条件的二级及以上医疗机构全部纳入支付范围。全面落实国家组织胰岛素、人工种植牙等集采结果,组织落实全省第三批药品耗材集采,持续减轻群众负担。

加快完善基金监管机制,严厉打击欺诈骗保。市医保局将持续完善医保基金监管体系,建立健全稽核检查制度,强化协议管理、稽核检查和行政处罚,加快建设医保智能监控系统,深入开展打击欺诈骗保专项行动,切实看好、管好、用好群众的“治病钱”“救命钱”。

全面优化经办服务,不断提升便民服务水平。市医保局将推进医保个人账户跨省“一卡通行”,推行医保经办业务“全市通办”,促进经办服务向基层延伸。提升医保信息化建设水平,积极推进“互联网+医保”,实现医保各项政务服务事项“网上办”“掌上办”,满足群众对便捷医保服务的期盼。

强化医疗保障支持,全力做好疫情防控。市医保局将做好疫苗免费接种资金保障,及时、足额结算拨付疫苗及接种费用。进一步降低核酸检测价格,规范抗原检测服务和试剂的价格管理,及时将符合新冠肺炎诊疗方案规定的药品和医疗服务项目纳入医保基金支付范围。

2022-04-01 ——访市医保局党组书记、局长郑娟 1 1 聊城日报 content_7455.html 1 深化医保改革 增进民生福祉 /enpproperty-->