本报讯 （刘庆功 兰菲 杨秋宜） “在精准医学时代，微波消融等介入微创技术以毫米级精度，为无法耐受传统手术的高危患者提供安全而高效的治疗新选择。”8月18日，聊城市人民医院呼吸与危重症医学科主任王焱说。近日，该院呼吸介入团队成功为75岁的赵珂（化名）实施CT引导下肺结节微波消融术，仅通过一个针眼大小的创口，就精准“拆除”了其右肺中叶那颗直径约16毫米的混合磨玻璃结节。术后两天，赵珂便顺利出院。

赵珂在体检中发现肺部有结节，来到聊城市人民医院肺结节门诊进一步诊治。胸部增强CT提示该混合磨玻璃结节属高危病变，需积极处理。但患者年事已高，肺功能较差，并有膝关节手术和股骨颈骨折史，传统肺癌根治手术风险极高，治疗一度陷入僵局。

面对这一挑战，王焱带领团队全面评估患者身体状况，最终确定了“经皮肺穿刺活检术+微波消融术”的微创治疗方案。术前，团队借助三维重建技术反复模拟进针路径，并制定了周密的应急预案。

手术在局部麻醉下顺利完成。在CT实时引导下，医生将仅1.6毫米粗细的消融针精准置入结节中心，消融针释放微波能量，使病灶区域被高温灭活。手术历时约30分钟，术中仅发生少量可控气胸，未见出血。术后，CT显示病灶被完全覆盖，赵珂仅感觉轻微疼痛，皮下气肿被迅速吸收，第二天即出院。

据王焱介绍，CT引导下微波消融术是近年来发展迅速的微创治疗技术，已成为治疗早期肺癌的重要方式，尤其为高龄、高危患者提供了根治机会。该技术通过微波热效应使肿瘤细胞凝固坏死，对周围正常组织损伤极小，与外科手术形成优势互补，极大丰富了肺结节和早期肺癌的综合治疗策略。

该技术具有多项核心优势：创伤极小，仅留下针眼，术中出血量通常不足5毫升；肺功能保护良好，肺活量保留率超95%；恢复快，多数患者术后一天即可恢复日常活动，观察1—3天可出院；治疗费用较传统手术降低约40%。

王焱指出，微波消融术尤其适用于以下人群：因高龄、心肺功能差等原因无法耐受外科手术者；拒绝外科手术者；综合治疗后残留病灶者；多发磨玻璃结节需处理的患者；术后新发病灶或残留病灶无法再次手术者。

王焱特别提醒，并非所有肺结节都是肺癌，但及早发现、准确诊断、及时处理是提高肺癌治愈率的关键。“随着微波消融、冷冻消融等微创技术的日益成熟，我们能够以毫米级精度为更多高风险患者提供安全有效的治疗。”王焱表示，“早期肺癌可治愈已成为现实，患者不必过度担忧。”