■ 金增秀 周长才

在大部分人的印象中，门诊只是看小病、开点药的地方。近期，笔者在探访了几家市卫健委直属门诊部后发现，这些门诊通过精细化管理，在减重管理、医防融合、适老服务等方面精准发力，用一个个看得见、摸得着的微改革、小创新，悄然提升百姓的幸福指数。

小档案撬动大健康

“以前总觉得‘减重’得去健身房，没想到门诊部更专业。”9月23日，东昌府区新区街道居民张玉华（化名）感慨地说。她是市委机关门诊部“一秤一尺一档案”减重服务的首批受益者。作为2型糖尿病患者，身高1.6米的她体重曾达到78公斤，血压、血脂常年超标，多次尝试减重都以失败告终。

今年6月，张玉华在门诊部专业团队的指导下开启了科学减重之旅。门诊部为她建立了个人健康档案，详细记录其身体状况和健康风险因素，并配备专职“减重护士”提供全程指导。护士每天通过微信发送个性化饮食建议，傍晚提醒运动打卡，还推送居家拉伸视频；每周三下午，家庭医生还会开展线上答疑，根据个人情况动态调整减重和用药方案。经过3个月的坚持，张玉华的体重减少了6公斤，体重指数从30.5（肥胖）降至28.1（超重），血脂指标恢复正常，降糖药用量也减少了四分之一。

去年，市委机关门诊部创新推出“科学减重，预防疾病”健康管理服务，将体重管理纳入居民签约服务项目。通过“一秤一尺一档案”模式，为超重和慢性病患者建立个性化健康档案，提供饮食指导、运动督促、在线答疑等全方位服务。

目前，已有36名辖区居民享受到这项个性化服务。数据显示，参与居民的体重指数平均下降3%，高血脂比例从12%降至8%，血压、血糖达标率提升近20%。

小空间做出大文章

“以前候诊时间长，经常干坐着，现在等待的时间就能把血糖、血压都查了，还能听医生讲健康知识。”9月22日，65岁的高血压患者李成民（化名）对聊城市人民政府机关门诊部的服务新体验赞不绝口。这一变化，得益于该门诊部正在推进的“医防融合”服务新模式。

为打破传统“挂号—候诊—就诊”流程的局限，该门诊部创新性地将公共卫生服务嵌入候诊环节，把“等候时间”转变为“健康管理时间”。患者在候诊区即可接受健康教育、慢病筛查和电子健康档案核对更新等服务，实现“一次门诊、多重获益”。此外，门诊部还按居民小区组建了7个慢病管理群，每个群配备家庭医生和护士，提供24小时在线健康咨询、随访管理和用药指导，形成“防治管一体化”的全周期健康管理机制，取得了显著成效，高血压控制率从50%提升至70.41%，糖尿病控制率从40%提高到58.27%，真正以“小门诊”托起了“大健康”。

为满足日益增长的中医需求，该门诊部将中医科扩容100平方米，新增13张床位，并引进无烟艾灸设备，门诊量增长15.93%。针对中药代煎压力大问题，门诊部主动创新服务供给方式，对接第三方专业煎药中心，将腾退出的空间改造为独立的西药房与诊室，进一步提升就诊效率和环境品质。

小举措消除大鸿沟

“以前来医院像‘闯关卡’，现在有他们帮忙，我一个人也能看病！”9月18日，78岁的刘天顺（化名）说，他的子女常年在外，之前每次看病，面对数字流程都格外犯难。自从聊城市直机关公费医疗门诊部推出“跨越数字鸿沟”专项服务后，他的就医体验彻底变了样。

该门诊部从老年人实际困难出发，系统推出一系列暖心帮办举措。窗口人员主动用自己的手机帮老人生成、打印健康码，并贴心地贴在社保卡背面；护士耐心协助老人连接门诊免费Wi-Fi，还会帮老人保存网络设置，方便下次自动登录；对于没有智能手机的老年患者，工作人员通过人工登记、纸质建卡等方式确保他们顺利就医，绝不因“无码”而被拒之门外。

当天，刘天顺因感冒前来就诊，匆忙间忘带手机，也不记得社保卡号。正在焦急时，窗口护士通过身份证号查询到他的医保信息，帮其完成挂号后，又主动陪同前往诊室，全程不过十分钟。

每一项创新都直指就医堵点，每一个举措都饱含便民温情。这些看似微小的改革，映射出的是聊城市构建优质高效医疗卫生服务体系、推动卫生健康事业高质量发展的坚定决心与系统谋划。