■ 刘敏

日前，聊城市肿瘤医院骨科病房内上演了暖心一幕：93岁的张爱英（化名）在医护人员搀扶下，借助助行器缓缓迈出脚步。三天前，她刚接受了左侧股骨头置换术，这样的恢复速度远超家属预期。这一成功案例，不仅是该院骨科微创技术成熟应用的缩影，更彰显了其在高龄高危患者围手术期精准管理上的硬实力。

张爱英因左股骨颈骨折紧急入院时，家属一度陷入焦虑：“老人年纪这么大，能承受手术吗？”该院脊柱关节外科主任吕士金回忆，过去，这类高龄患者的骨折被称为“人生最后一次骨折”，常因手术风险高被迫选择保守治疗，长期卧床易引发褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症，生活质量急剧下降，危及生命。为打消患者及家属顾虑，骨科迅速启动多学科专家联合会诊，全面评估患者心肺功能，逐一排查风险点。最终确定采用微创关节置换技术，在精准控制创伤的前提下帮老人恢复行走能力。

手术当天，医疗团队通过微创入路技术，将手术切口控制在8厘米以内，术中出血量不足100毫升。术后，康复师第一时间介入，结合中医适宜技术指导患者进行功能锻炼，有效预防血栓形成。“没想到能恢复这么快，太感谢医生了！”看着老人能自主站立，并能行走，家属激动不已。据统计，近年来，该院骨科已为数十名80岁以上高龄骨折患者成功实施关节置换术，其中最高龄患者达102岁，术后均最大程度地实现了功能恢复。

聊城市肿瘤医院骨科不仅在关节置换领域成效显著，在脊柱微创治疗上也实现了新突破。65岁的王传法（化名）患有腰椎管狭窄症，且合并多种基础病，手术风险较高。8月下旬，骨科团队为其采用单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术，通过背部两个小切口分别建立观察通道与器械操作通道，在直视下完成椎管减压手术。术后仅两天，王传法便痊愈出院。

“UBE技术比传统开放手术创伤小、恢复快，还能减少并发症。”吕士金介绍，医院自2023年9月开始筹备该项技术，如今已在临床应用中展现出卓越成效。截至目前，已成功应用于颈椎病、腰椎间盘突出症等多种脊柱疾病治疗，累计完成颈椎UBE治疗4例、腰椎UBE治疗18例，还完成了医院首例颈椎后路单开门椎管减压+钛板固定、腰椎3节段椎间盘突出UBE微创减压手术，标志着医院脊柱微创技术迈入全市前列。

在该院骨科主任高金楼看来，让患者快速康复、重获生活尊严，离不开“技术到位、康复到位、理念到位”的快速康复理念。除了微创关节置换、UBE技术，科室还开展了无创口的CT引导下腰椎间盘突出症射频+臭氧微创治疗术。在骨感染治疗领域，科室组建专家团队，建立起科学有效的诊断、鉴别、治疗体系，成为鲁西地区骨感染治疗方面的权威单位。在骨肿瘤治疗方面，不仅能开展良恶性骨肿瘤切除与肢体重建术，还创新性应用3D打印技术——通过3D打印截骨导板精准切除骨肿瘤，再植入3D打印人工股骨内髁，为患者量身定制治疗方案。

目前，该院骨科已常规开展膝髋关节置换、脊柱疑难病例翻修、断指（肢）再植、骨转移瘤手术及射频治疗等多项技术，还成为冀鲁豫创面修复联盟理事单位、山东省UBE技术推广联盟会员单位，并加入山东省公共卫生临床中心骨科专科联盟，诊疗服务辐射德州、菏泽及河北、河南部分地区。