■ 周长才 刘颖颖

随着肿瘤诊疗技术不断发展，精准、安全、高效已成为现代放射治疗的核心追求。为进一步提升肿瘤放射治疗的精准度与安全性，聊城市肿瘤医院肿瘤放疗科去年正式开展空间分割放疗技术，标志着该院在精准放疗领域再添一项硬核技术，以更精细的照射方案、更优化的剂量分布、更可靠的器官保护，为疑难大体积肿瘤治疗提供了新的思路，为肿瘤患者带来全新治疗选择。

79岁的刘传兴（化名）老人因咳嗽发现肺占位，就诊于市肿瘤医院肿瘤放疗科，行肺穿刺活检，病理结合免疫组化显示恶性肿瘤，形态符合血管肉瘤。这是一类高度侵袭性、预后较差的软组织恶性肿瘤。该院肿瘤放疗科主任徐文达组织全院多学科会诊，召集肿瘤内科、外科、病理科和影像科医生一起研究病情。考虑到患者高龄，身体状况一般，肿瘤体积较大，不适宜手术治疗，且对传统放化疗敏感性差，专家团队最终决定采用新一代精准治疗技术——空间分割放疗，联合调整放疗的治疗方案。在治疗过程中，医师团队通过高精度定位与三维空间分割设计，将肿瘤区域与正常组织进行严格分层、精准分割，在保证肿瘤高剂量照射的前提下，最大限度降低正常肺组织、食管及大血管的受照剂量。

患者顺利完成全程放疗，治疗期间未出现明显放射性肺炎、食管炎等不良反应，体力状态良好，饮食、睡眠基本不受影响，咳嗽明显减轻。放疗3个月后复查影像显示：肿瘤病灶明显退缩，评估疗效达到大PR，正常器官功能保留完好。患者家属表示：“治疗前还担心放疗副作用大、老人身体受不了，没想到整个过程很顺利，医生很负责，技术也先进，我们很满意。”

据了解，空间分割放疗技术是一种治疗大体积、难治性肿瘤的先进放射治疗技术。主要适用于大体积实体肿瘤（通常指最大直径超过5厘米，甚至达到10厘米以上的实体肿瘤）、特殊部位肿瘤（如肿瘤紧贴或包裹脊髓、肠道、重要血管及神经丛等）以及需快速缓解压迫症状的患者。其核心特征在于：在宏观层面，对肿瘤靶区进行物理空间的剂量分割，可以通过多个很高剂量的“峰”值杀死肿瘤细胞，而不增加正常组织损伤；在微观层面，实现肿瘤内部剂量分布的高度异质性。该技术突破了传统均一剂量放疗在大体积肿瘤中的剂量学瓶颈，并引发有益的全身性抗肿瘤免疫反应，形成协同抗肿瘤效应，甚至可能对未照射病灶产生抑制作用。这使其在对放化疗不敏感、肿瘤紧邻重要器官的复杂难治性病例中展现出独特优势。空间分割放疗技术需依托先进放疗设备及经验丰富的放疗医生团队。聊城市肿瘤医院开展空间分割放疗技术以来，已在多例大体积复杂肿瘤治疗中取得良好效果。空间分割放疗技术在该院已进入成熟临床应用阶段，能够为大体积、难治性肿瘤患者提供更安全、更可靠的治疗保障。

市肿瘤医院将持续深耕肿瘤精准放疗领域，以前沿技术赋能临床实践，针对多种肿瘤开展立体定向放疗、大分割放疗、空间分割放疗、调强放疗等精准放疗技术。该院肿瘤放疗团队临床经验丰富、协作紧密，致力于为患者提供个性化诊疗方案，将为更多疑难复杂肿瘤患者带来新的治疗希望。