聊城二院
成功救治重症气肿型肾盂肾炎患者
本报讯 (岳耀军 苏含) 6月2日,笔者从聊城市第二人民医院获悉,该院近日成功救治一名合并多脏器功能损伤的重症气肿型肾盂肾炎患者,经过精细化后续治疗,患者现已康复出院。
该患者为37岁女性,此前因反复呕吐、高热伴意识不清,在当地医院就诊,检查确诊左侧输尿管结石、左侧气肿型肾盂肾炎。由于病情进展迅猛,患者出现危重症状,随即紧急转诊至聊城市第二人民医院重症医学科。入院复查腹部CT显示,患者左肾实质、肾周筋膜及周围间隙出现大量弥散气体,病情较此前显著加重,查体可见左肾区明显叩痛。此时患者病情已极度凶险,神志不清、血压骤降至70/40mmHg,并发感染性休克、败血症、脓毒性心肌病、脑脓肿,伴随多脏器功能损伤,随时面临生命危险。
面对危急病情,该院迅速启动紧急救治预案,泌尿外科一病区程镇、胡金鼎团队第一时间研判病情、评估手术风险,结合患者各项检查结果,精准制定个体化紧急手术方案,并开通绿色救治通道。在麻醉科、手术室护理团队的全力配合与保驾护航下,医疗团队为患者紧急实施左肾切除术。术中患者病灶区域组织黏连严重、解剖层次模糊,手术难度极大,医护团队凭借丰富的临床经验、娴熟精湛的技术,高效精准完成手术,成功清除致命病灶。术后患者转入重症医学科接受监护治疗,在ICU团队的精细化诊疗与悉心护理下,生命体征逐步平稳,后续转入泌尿外科继续巩固治疗,目前已完全康复,顺利出院。
气肿型肾盂肾炎是临床罕见的泌尿外科急危重症,病情进展极快、致死率高,患者多伴随泌尿系结石、尿路梗阻、糖尿病等基础疾病,早发现、早治疗是救治关键。

