■ 金增秀 周长才

作为衡量群众就医获得感的重要标尺，基层疼痛诊疗能力直接关系到分级诊疗制度的落地成效。近年来，聊城市聚焦基层医疗提质升级，将疼痛专科建设作为夯实基层医疗卫生服务体系的突破口，通过前瞻规划布局、搭建赋能平台、深化资源下沉，系统性推动基层疼痛专科规范化、特色化、品牌化发展，全力筑牢疼痛诊疗“塔基”。

东昌府区广平中心卫生院牵头起草了《山东省基层医疗机构疼痛科分级建设标准》，同时建成全省唯一一家省级基层疼痛诊疗培训基地，为全省基层疼痛专科规范化、标准化发展筑牢体系支撑。

把先进技术引向田间地头

“以往确诊腰椎间盘突出，患者需辗转至上级医院排队候诊，耗时费力。如今在‘家门口’就能接受微创手术，费用更低、报销比例更高、康复更快。”9月9日，在广平中心卫生院疼痛科病房，刚做完椎间孔镜手术的患者李建国（化名）说。

“基层不应成为技术洼地，只要敢闯敢试，乡镇卫生院同样能应用先进技术。”广平中心卫生院院长杨建军说，自上世纪90年代末起，广平中心卫生院便开展了封闭治疗、针灸推拿等基础疼痛诊疗服务。依托20余年的技术积淀，该院先后引进激光射频消融术、低温等离子椎间盘汽化术、椎间孔镜微创手术等前沿技术，并与传统中医适宜技术深度融合，构建起“传统+现代”“无创+微创”复合式诊疗体系。

如今，走进广平中心卫生院疼痛科，CT引导室、射频治疗室、中医综合治疗室一应俱全。从精准评估诊断到个性化治疗，再到术后康复指导，一条完整的治疗链条已然形成。凭借过硬的技术实力，该院疼痛科年接诊量突破6万人次，其中外县市患者占比达70%。

让基层医生接得住新技术

技术下沉，关键在人。

“只有整体提升基层疼痛诊疗能力，才能真正破解群众‘看痛难’的困局。”杨建军说，广平中心卫生院在专注自身发展的同时，始终紧盯兄弟单位的共性难题。

2025年，经省卫生健康委批准，全省首个省级基层疼痛诊疗培训基地落户广平中心卫生院。此外，受省卫生健康委委托，广平中心卫生院牵头起草了《山东省基层医疗机构疼痛科分级建设标准》，将基层疼痛科分为不同等级，明确人员配置、设备设施、技术项目等具体要求，为基层疼痛科建设提供了“说明书”。

在此基础上，基地构建了“基础培训+推荐提升+疼痛次中心培育”三级培训体系。针对基础薄弱的学员，采用“理论精讲+模拟实操+带教指导”双轨教学模式，系统培训30余种中医适宜技术；面向有专科基础的学员，推行“门诊跟诊学思路+手术跟台练操作”培养模式，开设椎间孔镜、射频消融等核心技术课程。

为了确保培训效果，基地还建立了“学成回岗+技术落地+定期复训”长效机制。学员回去后，基地通过远程会诊、定期回访等方式跟踪指导。每隔半年，还会组织一次复训，及时更新知识体系。

用闭环服务温暖患者心

在广平中心卫生院，疼痛管理不仅是一套技术流程，更是一套服务标准。

该院首创“就诊—个性化诊疗—优化路径—智慧随访—反馈分析—复诊”闭环管理模式，把中医适宜技术与现代医学技术有机融合，累计服务患者16万人次。

针对疼痛患者慢性病多、需长期管理的特点，医院依托智慧随访系统，建立了院科两级随访机制，对出院患者进行100%随访。随访内容不仅包括恢复情况，还涉及用药指导、康复锻炼、心理疏导等。通过定期回访，医生能及时发现潜在问题，调整治疗方案，避免患者病情反复。

针对偏远地区患者及老年患者就医不便的问题，医院常态化开展“代缴费、代取药、代检查”和“送就诊、送检查、送治疗、送住院”的“三代四送”暖民心行动。护士利用休息时间，为行动不便的患者上门换药、指导康复；志愿者穿梭在门诊大厅，为不熟悉流程的患者提供全程引导。

“广平中心卫生院的经验证明，基层不仅能接得住先进技术，更能成为区域能力提升的中继站。”聊城市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长张月莲表示，我市将实施基层特色专科筑基工程，以标准化建设为抓手，以培训基地为枢纽，打通优质医疗资源下沉的“最后一公里”，让基层真正成为守护群众健康的坚实“塔基”。