东昌府区
启用医保远程监管平台
本报讯 (记者 林金彦 通讯员 陈静) 10月27日,记者从东昌府区医保局获悉,该局创新监管方式,全面推行视频监控医保远程查房智慧监管模式,推动科技赋能医保监管,实现对定点医疗机构住院在院情况可视化、可回溯监管。
为扎实推进群众身边腐败和不正之风集中整治工作,东昌府区医保局将9项工作机制深度融入医保基金监管全流程,持续筑牢医保基金安全防线,健全常态化、智能化医保监管体系,有效防范化解挂床住院、虚假住院、违规收治等医保风险隐患。
据介绍,以往医保现场查房存在人力有限、巡查频次不足、监管覆盖不全面、问题发现滞后等短板,难以满足新形势下精细化、常态化医保监管工作需要。为破解监管痛点难点,东昌府区医保局依托医疗机构全覆盖视频监控系统,搭建医保远程智能查房监管平台,变“人工现场检查”为“科技线上智查”,构建“探头站岗、鼠标巡逻、全程可视、实时监管”的智慧医保监管新格局。
远程视频查房工作中,医保工作人员无需实地进入病区,通过智能监管平台即可随机抽查、不定时检查、实时调阅和历史回看各定点医疗机构病房监控动态,重点核查患者在床在院、住院真实性等关键内容,精准甄别是否存在挂床住院、离院不归、违规滞留等医保违规行为。

