本报记者 张琪

今年1月初，55岁的市民孙爱菊（化名）先后出现右眼睑下垂、视物重影等症状，经过聊城市眼科医院（聊城市第五人民医院）神经内科医生诊治后，病情好转，随访至今没有复发。9月10日，记者在该院神经内科门诊见到了前来复诊的孙爱菊，她向记者讲述了自己的遭遇……

“1月初的一天，我突然感觉自己的眼睛很累，眼皮抬不起来，而且身体也很乏力。”孙爱菊说，一开始她没当回事，以为是累着了，休息一下就好了。可没过几天，她发现自己的右眼皮老是不由自主地往下垂，两只眼睛一大一小，尤其是到了晚上，就剩下一条缝了，而且视物重影模糊。“起初，我以为自己是得了什么眼病，便来到眼科门诊就诊，接诊的医生仔细询问病情后，建议我到神经内科就诊。”孙爱菊告诉记者。

聊城市眼科医院（聊城市第五人民医院）神经内科主任程桂芝询问病情时了解到，孙爱菊的右眼睑下垂有明显晨轻暮重的特点，经过仔细检查并结合新斯的明试验、疲劳试验的结果，孙爱菊被确诊为眼肌型重症肌无力。

“首先要判断眼睑下垂、视物重影是不是由眼部疾病引起的，其次要辨别这种视物模糊重影、眼睑下垂是不是由脑血管疾病引起的。”程桂芝说，有些急性脑血管病如脑干梗死、脑干缺血，可能会影响到动眼神经而导致眼睑下垂、视物重影。另外，有些人会在“感冒、腹泻”之后数天出现类似表现，可能和感染有关，所以在诊断时要避免将重症肌无力与脑血管病、炎性病变等混淆。

程桂芝根据孙爱菊的病情及体重制定了治疗方案，经过一段时间的治疗，孙爱菊的病情得到改善，双眼大小恢复一致，视物模糊重影的症状也完全消失了。

“眼皮抬不起来，可能不是单纯的生理疲劳，尤其当出现早晨刚起床或休息后减轻，下午或傍晚劳累后加重的特点时就要注意了。”程桂芝介绍，重症肌无力是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，眼睑下垂是患者眼部最常见的首发症状之一，如不及早进行有效的治疗，部分眼肌型重症肌无力患者会在数年内发展为全身性重症肌无力，严重影响生活和工作，甚至会危及生命。患者在日常生活中要密切关注自身病情变化，如果出现症状加重，或有咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难、四肢无力等症状时，要及时到医院复诊。

程桂芝表示，重症肌无力并非不治之症，根据重症肌无力分型不同，治疗方案也不尽相同。患者通过积极配合治疗，大部分都能恢复到可以正常生活的状态。但值得注意的是，如果患者认为已经恢复而自行停药，复发的风险就会大大增加。此外，熬夜、感冒、过度劳累等原因都有可能导致疾病复发，对重症肌无力患者而言，保持规律的生活至关重要。