■ 刘莎莎 邢爽

截至2023年底，聊城市失能、部分失能老人约19.8万人，占老年人口的14.9%。农村地区因青壮年外流、家庭结构小型化，空巢化加剧，失能老人长期照护需求与供给矛盾突出，服务供给难以满足失能老人多样化、多层次的照护需求。结合聊城本地具体情况，提出制度衔接、资源整合、服务升级等提升路径。

经济有保障，完善资金及资源保障制度。针对失能老人扩展长期护理保险试点范围，积极探索政府补贴、个人缴费、社会捐助相结合的多元筹资机制，推动长护险与新农合、低保、大病保险等政策衔接，避免保障空白。完善体系化建设与规范化管理，将农村失能老人照护纳入乡村振兴考核指标，强化地方政府责任落实。完善三级养老服务网络：以县域为中心，统筹建设失能照护中心、区域性养老服务中心和村级颐康站，推动医养结合服务下沉。构建服务供给网络，实施“喘息服务”，将闲置校舍等改造为区域性养老服务中心，由乡镇养老机构临时接管失能老人，提供日托、康复护理等综合服务，或由社区服务兜底，改造村级幸福院、卫生室为“护理驿站”，提供基础服务，减轻家庭负担。

护理有提高，推动照护专业人才队伍建设。加强照护者培训，设立农村护理员培训基地，提供免费技能认证，提高岗位薪资与社保待遇，通过定向培养、岗位补贴等方式吸引护理人员返乡就业。发展志愿服务和社区服务力量，依托基层党组织，动员党员、低龄健康老人参与照护服务，构建“村委会+社会组织+志愿力量”协同机制。引入社会组织参与志愿服务，动员村集体、妇联等组织成立志愿团队，补充专业力量缺口。

健康有依靠，创新服务模式与技术应用。推广“定制化”适老化改造，社区需联合专业人员（如社工、医护人员）入户评估失能老人的身体状况与居住环境，根据农村住宅特点，设计个性化低成本改造方案（如防滑地面、家庭养老床位），提升老人居家养老安全性。政府与社区可在资源整合、服务创新、技术赋能等方面形成合力，推动农村失能老人“定制化”适老化改造的全面落地，实现“不离乡、不离村”的养老目标。搭建农村健康管理平台，数字化赋能，借助医联体模式通过远程医疗监测并诊治失能老人健康状况，降低照护成本，由签约医疗机构每周安排医务人员到养老机构、社区卫生服务中心提供嵌入式医疗服务。

农村失能老人长期照护需突破单一模式依赖，通过政策引导、资源整合与技术赋能构建多层次服务体系。这既是人口老龄化挑战的缩影，也是乡村振兴战略的重要议题。未来，应进一步推动城乡养老资源均衡配置，探索符合农村实际的可持续照护模式。

（作者单位：聊城职业技术学院。本文系聊城市社会科学规划课题阶段性研究成果，课题编号：NDKT2025107）