■ 闻玉卉 刁洪新

在医疗卫生体制改革不断深化的背景下，如何高效利用有限的人力资源，协同推进基本医疗与公共卫生服务，成为基层卫生院面临的重要课题。

调研发现，随着DRG/DIP医保支付方式改革的推进，基层卫生院绩效改革越发迫切。当前，由于对新型医保支付方式适应不足，部分卫生院在薪酬分配上存在明显差异。受科室配置滞后、传统分配模式的惯性思维以及管理机制不完善等因素影响，一些存在短板的科室发展乏力，难以适应医院高质量发展的要求。因此，必须坚持以人民健康为中心，推进医疗服务模式优化，构建科学合理的绩效分配体系。

在绩效改革中，应统筹各个环节，兼顾各科室发展的不平衡问题，推动医疗服务和公共卫生服务协同发展，支持特色科室建设。同时，将DRG/DIP规则纳入绩效核算体系，强化成本控制，提升医疗质量与患者满意度。通过建立优质高效的服务机制，实施个性化业务评估模式，系统优化绩效管理。

绩效分配重点向临床一线倾斜，同时充分调动公共卫生服务人员的积极性。通过细化岗位职责、量化工作指标，将医疗服务质量、患者满意度和基本公共卫生服务完成情况等纳入考核内容，并强化考核结果在薪酬分配中的应用，实现“多劳多得、优绩优酬”。建立院领导、中层干部和一线职工的分层分类考核体系，形成临床、行政、公共卫生“三位一体”的绩效分配机制，以满足不同岗位和层级的个性化需求，从而激发职工内生动力，全面提升服务效能。

绩效改革进一步提升了医疗质量、服务水平和患者满意度，其杠杆作用得到充分发挥，基层医疗服务能力持续增强，医务人员活力有效激发，充分体现了医疗卫生事业的公益性，为基层卫生院的高质量发展注入持续动力。（作者单位：于集镇中心卫生院）